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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

夏天皮疹瘙痒(赖海标)

患者刘某,女,38岁,某公司老板,2018年5月2日9初诊。


主诉:


近4年多以来每到夏天全身多处皮疹瘙痒,入秋转凉后皮疹减轻或消失。大便不畅,月经不调,平素很少运动,极少汗出。纳好,眠安,口中和,小便调。


望诊:


身高中等稍胖,皮肤白晰细致,全身多处皮肤红色丘疹,有抓痕。舌淡红少苔。


闻诊:


声音洪亮,对答流畅,未闻及异常体味。


切诊:


皮肤稍干燥,脉沉细。


患者平素很少运动,极少汗出,考虑为肺气失宣,表气郁滞。每到夏天气温升高时,气血由内往表弥散,因表气郁滞,卫气被遏,营阴郁滞,故全身多处皮疹瘙痒。入秋转凉后气血由表往内回流,皮肤腠理营阴郁滞减轻,故皮疹减轻或消失。大便不畅,月经不调,亦与肺气失宣,腑气不通,治节失权有关。病虽历4年有余,但口中和,小便调,可知病未入里,仍在表,故辨为表郁轻证,予桂枝麻黄各半汤轻发其汗以解表郁:


桂枝5g 白芍5g 生姜2片


甘草3g 大枣10g 麻黄5g


北杏5g


3剂,每天一剂,水煎温服。


二诊:


患者刚进诊室即喜笑颜开,连声致谢,诉上药服一剂后即觉得汗出溱溱,多年来未如此汗出,汗后浑身舒泰,皮疹消退,瘙痒不再,大便通畅。


再开数剂以善后,随诊一年未见复发。

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