王某，男性，时年63岁，初诊：2020年7月2日。
反复多关节疼痛3年余，偶有关节发热感，既往曾口服苯溴马隆治疗，现暂无明显关节疼痛，10/6当地社区查肾功：UA 752.77umol/L，Cr 217.16umol/L；尿常规：PH5.0，尿蛋白（+-）。曾行胆囊结石切除术（具体不详），有肾结石病史，曾行手术治疗。有高血压病史，一直规律服厄贝沙坦治疗。
【首诊证候】
主诉：反复多关节疼痛3年余。
诊查：四肢关节无红肿，无关节畸形，右足跟、双耳廓可见痛风石形成。舌红润，苔薄黄，脉滑数。
【辨证论治】
诊断：痛风性关节炎。
辨证：湿盛血热。
治则：清热凉血，健脾利湿。
处方：
薏苡仁30g，泽泻15g，茯苓15g，山药15g，山楂15g，丹参20g，牡丹皮15g，生地黄15g，白芍20g，牛膝15g，山萸肉20g，甘草5g，水煎服，7剂。
【随诊过程】
二诊：2020年7月16日
诉仍偶有反复疼痛、发热，但发作频率较前稍减。
处方：牛膝15g，牡丹皮15g，薏苡仁30g，泽泻15g，茯苓15g，山药15g，山楂15g，生地黄15g，丹参20g，白芍20g，枳壳10g，甘草5g，水煎服，7剂。
三诊：2020年7月23日
处方：生地黄15g，牛膝15g，薏苡仁30g，泽泻15g，茯苓15g，山药15g，山楂15g，丹参20g，白芍20g，桑寄生20g，酒黄精15g，甘草5g，水煎服，7剂。
四诊：2020年7月30日
处方：生地黄15g，牛膝15g，牡丹皮15g，泽泻15g，茯苓15g，山药15g，山楂15g，丹参20g，白芍20g，甘草5g，酒女贞子15g，墨旱莲15g，水煎服，6剂。
五诊：2020年8月14日
处方：生地黄15g，牛膝15g，薏苡仁30g，牡丹皮15g，泽泻15g，绵萆薢15g，桑枝30g，泡苍术10g，三七片10g，独活10g，枳实10g，甘草5g，水煎服，7剂。
【按语】
痛风多为饮食故，兹认为，贫苦年代，人多食不果腹，瘦骨嶙峋，未曾见痛风之病，现如今，酒肉膏粱，发病日多。痛风发病，需满足两个条件，一是饮食不节，使体内尿酸升高，二是肾功不全，使代谢受阻。所以在痛风的治疗中，先予饮食指导，既要健脾渗湿促排泄，亦要滋补肝肾。本病以湿邪犯侵犯中焦，脾失健运；湿盛郁热，经络蓄热则见关节红肿灼热。以薏苡仁、泽泻、茯苓、山楂、山药健脾渗湿，以丹参、丹皮生地、白芍清血分热养阴，佐以牛膝、山萸肉补益肾精以强筋骨。多次就诊，加减运用，均以健脾渗湿，清热凉血为法。