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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
郑钦安扶阳理论始于坎离说
医话
郑钦安,名寿全,钦安为其字,生卒时间不确,约在1824~1911年间,近代四川著名医家。19世纪中叶,悬壶成都,治病疗疾注重扶阳,善用附子、干姜等辛热之药,以“郑火神”“姜附先生”而名满巴蜀。传世之著《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》,系...
2022-02-25 1
探讨《伤寒论》“主之”“宜”“可与”“不可与”
医话
在读书人中间,每每流行着前辈人的告诫:“不能读死书,不能死读书”。这话说起来容易,做起来难。所以王安石曾感慨:“物变极万殊,心通才一曲,读书谓己多,抚事知不足”。所以我们读书,不仅要领会书中的表层局部的内容,更要深入理解,读书的视野宽一些,...
2022-02-25 1
郑钦安扶阳方用药规律
医话
•在对大量药方进行统计分析后发现,由主治和方效所决定,一个方剂所含中药的归经是有显著倾向性的。 •中药的性味是其功用的药理基础。由多味中药组成的方剂,当然也有其整体性味。 任何一种理论都要落实在应用之上才有意义,近代四川著名医家郑钦安的扶阳...
2022-02-25 1
扶阳是否只能通过壮阳实现 ——从郑钦安四首代表方剂说开去
医话
•从补坎益离丹到滋肾丸,似乎是一个从热到寒的变化过程,补坎益离丹补火壮阳祛阴寒;潜阳丹温阳育阴潜浮火;封髓丹降火护阴调水火升降;滋肾丸泻火益水保肾中阴阳。 •阴阳(水火)始终是郑氏施治的靶心和标尺,或扶阳,或护阴,或补火,或滋水,旨在和阴阳...
2022-02-25 1
卢芳:治疗冠心病经验
医话
国医大师卢芳在海南省三亚市中医院工作室带徒出诊,在治疗冠心病方面的有丰富的经验。冠心病患者胸闷胸痛等表现,与中医的胸痹基本相同。医圣张仲景认为该病的病机为“阳微阴弦”,“阳微”即正气不足,阳虚或者气虚;“阴弦”即阴邪过剩,即痰阻或血瘀,属于...
2022-02-25 1
五积散临证治验
医案
五积散初见于《太平惠民和剂局方》,由白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、生姜、葱白组成,具有解表温里、散寒除湿、理气活血、化痰消积之功效。临证治疗寒、痰、气、血、食五积病邪引起的多种病证...
2022-02-25 1
熟料五积散敷脐治小儿冬月泻泄
方药应用
熟料五积散出自《医学入门》卷八。主治感冒寒邪,头疼身痛项强,恶寒,拘急,呕吐腹痛;及伤寒发热,头痛恶风,内伤生冷,外感风寒,并寒湿客于经络,腰脚酸疼;及妇人经脉不调及腹痛带下。余变而用之于敷脐治疗小儿冬月泻泄,常收到良好和效果。处方:白芷3...
2022-02-25 1
乙未年用五积散验案
医话
五运六气学说是中医学基本理论的基础和渊源之一,但其在临床上的指导意义尚没有被广大同仁很好地认识。笔者2014年3月拜全国五运六气专家协作组组长、龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授为师,跟师临证一年多,受益匪浅,并运用运气理论试治多种疾病,取...
2022-02-25 1
葱白七味饮治疗过敏性鼻炎
医话
葱白七味饮本来是治疗血虚外感风寒证,主病后阴血亏虚,调摄不慎,感受外邪;或失血之后,复经感冒,头痛身热,微寒无汗者。本人拿来治疗过敏性鼻炎是想到两者都会出现的主证:喷嚏不断,大量的流水样的鼻涕,但是关键点是治疗一定要抓住时机,平素患有过敏性...
2022-02-25 1
加减葳蕤汤临床应用举隅
方药应用
1 感冒发热李某,男,35岁,1998年10月28日就诊。主诉发热7d,体温持续在37.5~39.7C之间。曾口服康必得,感冒清热冲剂,阿莫西林,APC等药,并静点青霉素(800万单位,每日1次)3d,静点头孢噻肟钠(3g每日1次)2d,均...
2022-02-25 1
志意辨证理论体系需要修复与重建
医话
志意辨证是在《灵枢·本脏篇》:“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒”理论指导下,通过整理、修复中医典籍中已存在的有关志意证治方药的文献,进而建立适用于精神动作行为病证类属的辨证方法体系之一。通过中医学志意、精神、魂魄、君相辨证路径,...
2022-02-25 1
侯氏黑散方证辨析
医话
侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》:“治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。”方药用法如下:“菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄芩五分,当归三分,干姜三分,川芎三分,桂枝...
2022-02-25 1
张仲景的时时轻扬法
医话
谈到“时时轻扬法”,首先想到《东垣试效方》中的普济消毒饮,其用法是:上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。普济消毒饮属“饮子”类方剂,此类方剂在唐宋时期非常盛行,服药特点是不计时候。其次是吴鞠通的银翘散,用法是,诸药共杵为散,每服六钱...
2022-02-25 1
叶天士用夏枯草、菊叶三大特色
医话
对药之用,以中药两味,而达方剂之妙。夏枯草、菊叶是临床常用清热泻火药,其配伍成对,又有何妙用值得探究发掘。笔者查阅叶天士医案中二药的配伍应用,辨析其用药特色与临证思考。 夏枯草功效 夏枯草为唇形科植物夏枯草的干燥果穗,其味辛、苦,性寒,归肝...
2022-02-25 1
扶阳理法之要
医话
•郑钦安提出上下不交是阳虚病变的基本病机。他认为水火不济、升降失调、虚中有实、实中夹虚多始于中阳运转不利。 •与现代中医八纲辨证中的阴阳辨证不同,郑氏阴阳辨证强调人体阳气根源于坎肾,以坎离水火交济为基础,病理上有盛衰与升降之变。 •在郑钦安...
2022-02-25 1
经方溯源
医话
方剂一词,最早出现南北朝(公元420—589)前后,《梁书·陆襄专》记载:“襄母尝卒患心痛,方须三升粟浆……忽有老人诣门货浆,量如方剂。”《新唐书·甄权传》中附许胤宗云:“脉之妙处不可传,虚着方剂,终无益于世。”这里所说的方剂,即是指医方。...
2022-02-25 1
阿胶止血之功大于补血之功
医话
阿胶历来被认为是滋补佳品,其应用的记载最早可追溯到《神农本草经》。近年来,随着各种广告和影视作品影响,阿胶的滋阴补血功效,越来越深入人心,受到人们的青睐。因而不少商家借此炒作,冠之以“补血圣药”“滋补国宝”的称号,社会民众受到养生专家、自媒...
2022-02-25 1
“冬病夏治”理论探析
医话
“冬病夏治”是在“天人合一”理念指导下,将阴阳理论具体运用于“治未病”的治疗法则之中。这一防病治病方法是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾痼疴得以消除的治病方法。 什么是冬病夏治 “冬病”指某些好发于冬季...
2022-02-25 1
芍药汤解析
医话
笔者去年曾在《中国中医药报》上发表过一篇名为“行气调血芍药汤”(见2018年6月20日学术版)的短文,对比了芍药汤与葛根芩连汤,并分析了芍药汤行气调血治疗湿热兼气滞血瘀型痢疾。在谈及方义时言:“观方中用当归、白芍以行血,木香、槟榔以调气,芩...
2022-02-25 1
方证对应是辨证论治的抓手
方药应用
方证对应始于《伤寒论》,又称方剂辨证、方证辨证,是我们的前辈经过上万年摸索发现的一种独特的诊治方法和疾病辨治思路。辨证论治是中医临床的核心和灵魂,是中医认病、治病最犀利的武器。 每一位中医生,从一接触中医就开始学习辨证论治,但为什么到了临床...
2022-02-25 1