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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
益气固表、清热利湿治疗黄汗案(李文瑞)
医案
李某,男,65岁。患黄汗半年有余,稍动则出。汗出染衣,色黄,纳食尚可,大便调,夜尿略多。舌淡红,苔薄白黄,脉细弦。证属外有表虚,内有湿热。治以益气固表,清热利湿。方拟玉屏风散合栀子柏皮汤加味:生黄芪30克,白术10克,防风10克,炒栀子10...
湿治疗黄汗案 2022-09-11 1
滋水涵木、清降相火治疗不育案(李文瑞)
医案
杨某,男,27岁。婚后一年不育,女方无生理缺陷,月经正常。夫妻感情不佳。患者少年时有手淫癖。婚后性欲旺盛,阴茎勃起坚而不衰,但不射精。性交后1~2小时或3~4小时,精液自流体外。素日善怒,易动感情,时有心烦意乱,口苦纳少,大便偏干,小便色深...
李文瑞 2022-09-11 1
调和营卫、散寒通络治蚁行感案(李文瑞)
医案
邱某,男,40岁。诉觉周身有蚂蚁爬行感3个月,伴有形寒肢冷,纳食尚香,大便顺,小便调,夜寐宁。舌淡红,苔薄白,脉细小弦。证属营卫不和,寒滞肌腠。治以调和营卫,散寒通络。方拟桂枝加附子汤加味:制附子10克,桂枝10克,白芍15克,桑枝30克,...
李文瑞 2022-09-11 1
燥湿健脾、行气除胀治帕金森氏综合征案(李文瑞)
医案
王某,男,69岁。患帕金森氏综合征。症见腹胀较甚,矢气少,大便秘结,时有胁痛。有胆囊炎、胆结石史。舌淡红,苔白而厚腻,脉沉细。证属湿困脾土,气机郁滞。治以燥湿健脾,行气除胀。方拟平胃散加减:苍术15克,厚朴30克,莱菔子10克,大腹皮15克...
合征案 2022-09-11 1
调和阴阳、分清化浊治疗滑泄案(李文瑞)
医案
王某,男,24岁。梦遗滑泄伴有尿浊三年余,发作频繁,小便混浊,大便时亦出白浊,阴囊潮湿寒冷,腰酸痛,纳食尚可,大便偏干。舌淡红,苔黄,脉弦。证属阴阳两虚,精失所守。治以调和阴阳,分清化浊。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤加减:桂枝10克,白芍10克,生...
清化浊治疗滑泄案 2022-09-11 1
李文瑞:男子不育论治四要
医话
治疗男子不育患者,当注意精液异常的辨证论治、正确的服药方法、精神因素及性生活的指导。 (一)精液异常的论治(1)精液不液化:是指精液排出体外,在25℃室温下1小时以上不液化者。有的学者统计约90%精液不液化者患有前列腺炎;而前列腺炎患者中,...
2022-09-11 1
李文瑞论古方应用及加减
医话
(一)古方的范畴 徐灵胎言:仲景之方为古方。“张仲景先生,复申明用法,设为问难,注明主治之证,其《伤寒论》、《金匮要略》,集千古之大成,以承先启后,万世不能出其范围,此之谓古方。”《医学源流论》言:徐氏所称的“古方”,范围比较狭窄,至今古方...
2022-09-11 1
李文瑞论细辛用量不过钱
医话
(一)出 处《证类本草》:细辛,若末,不可过半钱匕,多则气闷塞,不通者死。《本草纲目》:细辛……若末,不可过一钱,多则气闷塞,不通者死,虽死无伤。《本草备要》:细辛不可过一钱,多则气不通,闷绝而死。《本草别说》:细辛若末,不可过半钱匕,多则...
2022-09-11 1
李文瑞论大黄之攻邪与补益
医话
《本经》论述大黄具有下血破瘀,荡涤肠胃,调中化食的作用。而仲景则认为,大黄走血分祛瘀,行气分消胀;下肠胃之宿食,利肝胆之湿热,止血热之吐衄,化无形之痞满;上可止呕,下可止利,可缓可攻,能温能清……超过了《本经》运用范围。同时,由于配伍的差异...
2022-09-11 1
杨震:治疗扩张型心肌病验案
医案
杨震,第四届国医大师,首届全国名中医。西安市中医医院名誉院长,西安市中医医院主任医师、教授、中国中医科学院博士生导师、陕西中医药大学硕士研究生导师。杨震教授临证常用经方并善于运用朱丹溪相火学说及黄元御气机升降学说。杨震教授曾诊治一例扩张型心...
2022-09-12 1
杨震​:如何扶助人体阳气?
医话
引言人们都在讲「扶阳」,并把所扶之阳定位于肾中「真阳」,其实这是一种误解,应该定位于「黄庭」,即「中宫」,下面我们来听全国名老中医杨震教授的详细阐述!人体阳气之源在哪里首先我们要知道人体阳气在哪里,继而才知道如何扶阳。《素问·阴阳别论》说:...
2022-09-12 1
早期肝硬化案(杨震)
医话
闫某,女,70岁,退休工人,2016年10月25日初诊,患者2年来时感右胁不适,劳累后加重,未予重视。1年前出现面色晦暗,身目尿黄,经检查确诊为“原发性胆汁性肝硬化”,口服“熊去氧胆酸胶囊”治疗。之后口服中汤药连续治疗半年,辨证以益气通络、...
杨震 2022-09-12 1
引经报使药应用(杨震)
医话
引经药可引药入经,直达病所,提高临床疗效,还可治疗兼病兼症、培补正气等。在我自拟方剂中,大多有引经之药,一来取其自身疗效,二来引药入三焦及肝经、气分、血分等,可大大提高临床疗效。我在临证中一般使用以下方法来达到引经目的:引药达三焦上焦之疾患...
经报使药应用 2022-09-12 1
李淑芳跟师杨震查房医案:“三因制宜”辨治疰夏病
医案
张某,男,43岁,入院日期:2016年6月30日,以“反复腹胀纳差、身疲乏力10余年,加重1月”为主诉入院。患者乙肝肝硬化病史20余年,自2003年无明显诱因出现乏力、纳差,曾多方求助中、西医治疗,症状时轻时重。近3年因思想压力重,上述症状...
杨震查房医案 2022-09-12 1
肝气虚诸证——补肝益气汤(杨震方)
医话
【组成】 当归12g,生黄芪、合欢皮、首乌藤各15g,白芍、柴胡、升麻、郁金、茯苓、陈皮、远志各10g。【功效主治】 补肝益气,柔肝健脾,养心安神。用于肝气虚诸证。情绪抑郁、悒悒不乐、胁肋胀痛、失眠、多梦、嗳气、脘痞、纳差等。【方解】 补肝...
杨震方 2022-09-12 1
杨震从肝经郁热论治郁病
医话
郁病是以心情抑郁、情绪不宁、易怒喜哭、胁肋胀痛、咽中异物感等为症状的一种病证。随着生活节奏加快,郁病发病率逐年升高,且趋向年轻化,大于50%的初级保健诊所就诊者,有抑郁症;抑郁症人群约占全球总人数的10%。世界卫生组织预计到2030年抑郁症...
李小平 2022-09-12 1
杨震治肾结石案
医案
孙某,女,23岁。以“排尿不畅2天,加重1天”为主诉,于2019年12月19日初诊。2天前,患者无明显诱因出现排尿不畅、小便色黄,未予重视。1天前自觉上述症状加重,可见血尿,遂就诊于当地医院,行泌尿系B超提示:双肾结晶盐沉积,左肾结石,左肾...
2022-09-12 1
麻瑞亭用下气汤
医话
麻老的下气汤脱胎于黄元御的下气汤,但效果不同,麻老用改良的下气汤为主方,一生愈病无数,可以说一个下气汤成就了麻老一世英名,麻老的下气汤究竟好在哪里?麻瑞亭下气汤解析下气汤载自黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。原方为:甘草6克、半夏9克、茯苓9...
2022-09-12 1
麻瑞亭治中风案
医案
高某,男,68岁,山西省人。1984年4月5日初诊。其子代诉:左半身活动不灵两天。两天前因生气,而致左半身活动不灵,言语稍不利,口角流涎,头皮发麻,继往有高血压病史,因求治于麻瑞亭。血压:150/90mmHg。脉细濡、右稍牢、两关尺大,舌苔...
2022-09-13 1
鳖甲煎丸释义
医话
鳖甲煎丸为仲景治“疟母”之方,《金匮要略•疟病脉证并治》云:“病疟,以月一日发,当十五日愈。设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名日疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。”朱老指出:此方配伍有下列三个特点,分述如次。一是扶正祛邪同施。...
2022-09-13 1