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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
李文瑞:仲景治瘀方法研究
医话
瘀血学说始于《内经》,充实于唐、宋,发展于明、清。仲景在《伤寒杂病论》中首先提出瘀血、蓄血证名及其辨证论治,开创了化瘀法治疗外感、内伤等疾病之先河,为后世瘀血学说的形成奠定了基础。 (一)清热化瘀法原文摘录:黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,...
2022-09-11 1
李文瑞:气机升降学说研究
医话
中医气机升降学说,首创先秦,运用于汉唐,争鸣于金元,丰富于明清。今时医家,挖掘继承,发挥创新,其意更彰。不仅是祖国医学的重要组成部分,而且对临床实践亦有着极大的指导意义。李氏法尊仲景,博览历代各家,理论与临床实践相结合,临床诊治疾病,注重中...
2022-09-11 1
李文瑞:《金匮要略》补法研究
医话
《素问·至真要大论》曰:“虚者补之”、“损者益之”;“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”。这可能谓之仲景“补法”之据。《金匮要略》中的补法,大体有四种———补气、补血、补阴、补阳。 1补气:以黄芪、甘草为主药,常配以桂枝、浮小麦等,...
2022-09-11 1
李文瑞:中西医结合研究糖尿病卓有成效
医话
李氏在数十载的临床实践中,思路开阔,尊重科学,提倡中西医结合,促进中医现代化。为了使中医临床科研工作有良好的实验条件,80年代末期提出建立具有现代条件的中医科实验室,他为此多方筹集资金,广交医学实验专家,培养本科实验人才。在有关单位的支持帮...
2022-09-11 1
桂枝治疗手掌汗(李文瑞)
医话
柯某,女,22岁。手掌出汗已两年余,经治不愈。手汗每日必出3~7次,发则汗出如洗,精神紧张尤重,夜寐欠佳。证属营卫不和。治以调和营卫。方拟桂枝汤:桂枝9克,红枣5枚,生姜3片,甘草3克。服上药5剂后汗敛,每日减至2~3次,汗量亦减少。上方加...
李文瑞 2022-09-11 1
小柴胡汤治持续高热(李文瑞)
方药应用
张某,女,35岁。发烧已四个月,体温午前热度38℃上下,午后39~40℃,入夜可降至正常。血常规化验检查白细胞8000~9000/立方毫米,余无特殊异常。西医诊断为发热待查。症见高热前恶寒,继则热升,伴有神疲乏力,头晕目眩,口苦咽干,偶有恶...
李文瑞 2022-09-11 1
葛根芩连汤治乙脑(李文瑞)
方药应用
王某,女45岁。1973年8月27日因高热入院。西医诊断为流行性乙脑炎,症见高热持续不退,神尚清,头痛如劈,项微强,呕吐呈喷射状,食入即吐。大便已4日未行,小便色黄。舌质微绛,苔薄白,中光剥,脉沉细而微。证属太阳阳明合病。治以解外和中,降逆...
李文瑞 2022-09-11 1
四逆汤治心肌梗塞(李文瑞)
方药应用
赵某,男,55岁。今晨突然心痛难忍,心神不安,冷汗出,四肢冰凉。家属抬来院,西医诊为急性心肌梗塞伴休克,急以输液治之。经诊:神昏,呼之能醒,但即欲睡,面色赤,唇紫甲青,四肢厥冷,冷汗不止,下利于裤内,臭味不浓。舌质淡,苔白水滑,脉微欲绝。证...
李文瑞 2022-09-11 1
半夏泻心汤治溃疡病(李文瑞)
方药应用
杨某,男,31岁。平素饥饱无常,胃脘痛时作已三年,西医诊断为十二指肠球部溃疡。近日空腹痛加重,大便潜血阳性,神疲乏力,面色不华,纳后心下满,喜纳温热,泛酸口苦,偶有呃逆,大便时干时溏,胃脘痛时喜按,腰背酸痛,夜寐不宁,常因胃痛而醒,醒后不易...
李文瑞 2022-09-11 1
通脉四逆汤治尿毒证(李文瑞)
方药应用
李某,男,53岁。1976年4月28日晚因为昏迷入院治疗。患者家属介绍,下肢浮肿已2月余,腹大已20余日。化验检查:非蛋白氮115毫克%,尿蛋白+++,西医诊为肾小球肾炎、尿毒症。症见面色发赤,身热不恶寒,神时清时昏,嗜睡,时呕吐,四肢厥冷...
李文瑞 2022-09-11 1
天雄散治男性不育(李文瑞)
方药应用
程某,男,29岁。婚后两年未育,曾在本院泌尿科检查,生殖器未见异常,爱人无妇科疾病。患者行精液常规检查,精子活动度30%,精子3100万/毫升。西医诊断为男性不育。自觉乏力,阴寒囊缩。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属肾阳不足,阴寒内盛。方拟天...
李文瑞 2022-09-11 1
麻黄加术汤治类风湿(李文瑞)
方药应用
日本人原某之妻,53岁。患类风湿已多年,双手关节变形,不能着凉水,每逢阴雨天病情加重,平素喜温喜热,纳如常,二便调。苔薄白,舌质淡,脉细略缓。证属风寒湿痹。治以祛风散寒,化湿通痹。方拟麻黄加术汤加减:生麻黄10克,桂枝10克,制附子15克,...
李文瑞 2022-09-11 1
真武汤治疗蛋白尿(李文瑞)
方药应用
刘某,男,33岁。患肾炎已两年余,住院治疗两个月,自觉症状消失,蛋白尿+++出院治疗。患者面色不华,口淡,四末欠温,有沉重感,下肢微浮肿,小便时浊沫多。尿常规:蛋白+++,白细胞10~15个/高倍视野,红细胞偶见。舌质淡,苔薄白,脉沉细。证...
李文瑞 2022-09-11 1
芎归胶艾汤治流产(李文瑞)
方药应用
邹某,女,30岁。已流产三次,大多在3~4个月之间。西医已诊为习惯性流产。今次妊娠近3个月,少腹坠痛,时挛缩,时有恶冷感,阴道流血少许,腰酸但不痛,纳食如常,仍坚持正常工作。舌中根微黄,质微红,脉细滑。证属冲任虚损之胎漏。治以调补冲任,养血...
李文瑞 2022-09-11 1
麻黄附子细辛汤治疗心动过缓(李文瑞)
方药应用
李某,女,18岁。心动过缓40~45次/分,已察觉年余。西医诊断为窦性心动过缓。症见形寒易冷,手足不温,参加运动则觉心闷短气,纳便如常。舌质淡,苔薄白,脉细缓。证属心阳不足,寒凝气滞。治以温通心阳。方拟麻黄附子细辛汤加减:麻黄5克,制附子1...
2022-09-11 1
麻杏苡甘汤治风湿性关节炎积水(李文瑞)
方药应用
日本人唐某,男,62岁。患风湿性关节炎已三年,过劳则痛甚,阴雨天前全身不适,关节痛加重。因劳累过度,左关节积水,经西医抽出白黄色薄液,30天后关节积水复生如故,行路不便,纳食香,二便调。舌质淡,苔白微厚,脉沉涩。证属湿滞关节,经脉瘀阻。治以...
李文瑞 2022-09-11 1
李文瑞:温补脾肾治疗甲减
医话
甲状腺机能减退症(以下简称甲减)发病隐匿,病程较长,治疗颇为棘手。以温补脾肾为主治疗甲减患者7例,均收到较为满意的疗效。整理如下: (一)病案介绍 例1. 郭某,女,37岁。病历号47463。因乏力伴颈前部肿大而来本院就诊。经查血清发现三磺...
2022-09-11 1
李文瑞:大黄治疗慢性肾衰
医话
慢性肾功能不全是内科难治之症,西药仅是对症治疗,以缓解症状。中医药治疗本病的显效报道亦不多见。李氏用大黄粉治疗慢性肾功能不全疗效较为满意,可显著降低血尿素氮,对减低血肌酐亦有明显的作用。 (一)临床资料 自1988年~1993年6月,用大黄...
2022-09-11 1
李文瑞重剂应用单味药物
医话
李氏在临诊中,强调辨证论治,适应结合辨病,突出主攻方向,以方小药精,治愈不少疑难病证。重用单味药,如重用柴胡、厚朴、丹皮、连翘、石韦、金樱子、甘草、葶苈子、白芍、附子等药物。 (一)重用柴胡 一般用量3~10克,重用15~60克,最大用量1...
2022-09-11 1
温补脾肾、活血通痹治皮肌炎案(李文瑞)
医案
左某,女,34岁。病历号:164146。1991年9月5日因双膝关节疼痛并面部、双手皮疹1年余收入院。曾在当地医院、同济医科大学、协和医院检查,怀疑皮肌炎,未行任何治疗。入院时诉双手指关节伸侧脱屑、瘙痒,局部发热发胀,双手晨起发僵,活动数秒...
李文瑞 2022-09-11 1