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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
下肢自汗案(张贤辉)
医话
黄XX,女,45岁,1982年2月8日初诊。患者自述两膝以下自汗、肢冷已一年余。面色萎黄,头昏困倦,舌淡苔薄黄,脉濡缓。初以寒湿侵袭下焦论治,服药三剂无效。改用《金匮》肾着汤加味亦无效。经反复考虑,从肝肾气血亏虚,湿热留于下焦入手,给以补益...
2022-10-22 1
手足心淋漓自汗十年案(袁俭生)
医话
陈XX,女,22岁,工人。患者四肢掌心汗出,以手心为甚,其状淋漓,病已十余载,不分四季,昼夜,寐则汗收,寤则汗出,烦惊更甚。近几年来病情加剧,自觉痛苦不堪。长期求治,均以敛汗为法,未能获效。1978年6月27日来我科门诊,目睹病状同前,伴有...
自汗十年案 2022-10-22 1
用方如用兵论(赖海标)
医话
南北朝名医陶弘景曾说:“惟张仲景一部,最为众方之祖。”《伤寒论》和《金匮要略》除重复的药方外,两书共载药方269个,使用药物214味,基本概括了临床各科的常用方剂。仲景之方被后世称为经方。经伤寒和温病两大中医门派掌门人张仲景和吴鞠通联合推荐...
赖海标 2022-10-22 1
左半身不出汗10年病例诊治实录(赖海标)
医案
笔者近来诊治一例少见病例,患者左侧半身不出汗,右侧身体出汗正常。前后半年时间就诊四次,日前专门电话随访患者诉未再复发,现无明显不适。报告如下。患者,女,64岁,中山沙溪人,社保卡号:9821447XXX,经熟人介绍就诊。首诊:2016-9-...
赖海标 2022-10-22 1
话说小建中汤(赖海标)
医话
今天一起讨论一下经方小建中汤。我带的学生之中有一个香港学生叫阿彬,他说前段时间腹痛,表现为腹中拘急疼痛,喜温喜按,伴神疲乏力,他自己辩证应该是属虚寒腹痛,比较符合小建中汤方证,所以给自己开了小建中汤。小建中汤里有饴糖,即麦芽糖,他跑了好几个...
赖海标 2022-10-22 1
桂枝去桂加茯苓白术汤证探微(赖海标)
医话
桂枝去桂加茯苓白术汤《伤寒论》第28条:“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”历代医家对此看法颇不一致。有人认为当去芍药,如清·吴谦《医宗金鉴》曰:“去桂当是去芍药,此方去桂,将...
赖海标 2022-10-22 1
中药材的道地药材(孟繁甦)
医话
中药的质量控制以及评价是中药现代化发展的关键问题之一,也是中医药研究的难点和热点。由于中药本身的复杂性、科学技术条件、研究思路和方法等因素的局限,现行中药质控模式和方法难以有效地控制和评价中药的质量,更难以反映其安全性和有效性。道地药材来源...
孟繁甦 2022-10-22 1
“边读书,边临证”有感之——许叔微活用麻黄汤(赖海标)
医案
许叔微(1079~1154年),字知可,宋真州(今江苏仪征县)白沙人,南宋医学家。绍兴二年(l132年)中进士,历任徽州、杭州府学教授及翰林学士,人称许学士,与抗金名将韩世忠将军(与岳飞齐名)是好朋友。著《普济本事方》、《伤寒百证歌》、《伤...
2022-10-22 1
“边读书,边临证”有感之二——因时、因地、因人三因辨证(赖海标)
医案
曹颖甫医案民国时期曹颖甫是著名经方家,其学生姜佐景撰写的《经方实验录》,如实记录了师生两人的临床经方医案,非常经典,受到经方界的推崇。《经方实验录》曾述曹颖甫一医案:“余在广益医院治一人,衣冠楚楚,发热,恶寒,无汗,头痛,与麻桂各三钱,余药...
2022-10-22 1
“边读书,边临证”有感之三——从医多年话阴阳(赖海标)
医案
我于1987年入读广州中医药大学中医学专业,至今刚好30周年。入学后首先学的中医理论便是阴阳学说。《易》曰∶“一阴一阳之谓道。”《素问·阴阳应象大论》云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”。...
2022-10-22 1
经方治疗前列腺感染致顽固发热验案一则(赖伟业 黄翠霞)
医案
我院半年前收治一例罕见的前列腺穿刺活检术后出现感染致顽固发热病例,住院一个多月,多次院内会诊,经中西药物治疗不效,后请赖海标教授会诊运用经方治愈出院。现报道如下:病史摘录:患者,男,66岁,因“进行性排尿困难5年,加重2天入院。”入院诊断为...
腺感染致顽固发热验案一则 2022-10-22 1
咳则遗尿案(丘奕文)
医话
患者女性,50岁,2017年8月12日初诊病史:咳嗽2月余。2月前因着凉感冒后出现咳嗽,遍服中西药治疗而效果不显。刻诊见形体稍肥胖,咽痒,少痰,日夜均有咳嗽,咳嗽时小便亦不自主流出,深以为恼。另患者诉去树木园爬山后,虽汗出溱溱,自觉口干却不...
遗尿案 2022-10-22 1
素问运气图括定局立成总结
医话
一、素问运气图括定局立成认为的求伤寒钤法求病之归经法则:以病人属相(即病人生年地支)加在司人上,顺数至司天处,所得地支为伤寒病之归经。即伤寒论所言:辨XX病脉证并治中的XX病。文中以表格形式表达了上述观点。二、素问运气图括定局认为求病之归号...
2022-10-22 1
“边读书,边临证”有感之四——解表法治疗里证(赖海标)
医案
中医治病之法有“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法,汗法是八法之一。八法中的“汗”法是广义的,相当于现今的“解表法”。“解表法”中又有多种形式,如发汗(狭义)、宣肺、散风、解肌、透邪等。无论风寒风热表证均须解表。风寒表证,须用辛温解表法,...
2022-10-23 1
浅谈中药煎煮方法(孟繁甦)
医话
煎煮法是中药最常用提取方法之一,正确的煎煮方法是保障药效的重要环节之一。张仲景采用雨水、千扬水等煎煮中药;李时珍则指出:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”可见煎药方法正确与否直接影响中药药...
中药煎煮方法 2022-10-23 1
经方治发热、咳嗽、无尿验案(杨文钦)
医案
患者男,76岁,2017-9-1初诊。患者因“右侧肢体乏力9天”于2017-07-02由门诊拟“脑出血”收入我院康复科诊治。治疗期间患者出现反复发热,伴咳嗽咯痰、气促,结合检查检验,西医考虑“肺部感染、泌尿系感染”,给予抗感染、化痰等治疗。...
杨文钦 2022-10-23 1
“边读书,边临证”有感之五——以通为补话牛膝(赖海标)
医案
牛膝,因其形状像牛之膝,又善治腰膝部疾病,故谓其名牛膝。牛膝首载于《神农本草经》,性平,味甘、苦、酸。牛膝有川牛膝、怀牛膝之分。川牛膝擅长活血化瘀,怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨。李时珍曰:“牛膝所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血。”自...
2022-10-23 1
边读书,边临证”有感之六——推陈致新话柴胡(赖海标)
医案
《神农本草经》将柴胡列为上品,“气味苦平无毒,主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服轻身、明目、益精。”柴胡气味清新,可透表泄热,疏肝解郁,升举阳气,乃临床最常用药物之一。柴胡可使气血流通,精气上行,浊阴下泄,使气机升降浮沉有...
2022-10-23 1
全身漫血案(郭象离)
医话
崔XX,男,18岁,甘肃省农校学生,于1956年3月就诊。患者因在运动会赛跑中跌倒,当即昏迷不醒,浑身各窍及毛孔均出血不止。兰州某医院诊断为“再生障碍性贫血”。急救数日,输血数千毫升,血仍不能止,请余会诊。观其面色晄白,口唇淡红不太枯燥,神...
血案 2022-10-23 1
全身瘀血案(刘学禄)
医话
于XX,男,60岁,干部,1976年7月2日初诊。半年前,患者因发烧肌注庆大霉素后,右臀部大片瘀斑,目赤,口唇肢端均紫暗,经某医院骨髓涂片证实为“真性红细胞增多症”。查其目赤,唇指(趾)端暗紫,肢体灼热,右臀部紫斑如掌大,舌青紫,苔灰,脉细...
刘学禄 2022-10-23 1