近日因劳累过度,身心疲惫,鼻窦炎再次发作,难受二字难以形容,于是乎求救老师,老师辨为痰气交阻,疏方柴胡温胆汤,方中有茯苓,老师特意叮嘱需要捣碎再入煎。取药后见茯苓为1cm见方的茯苓块,煎煮时尝试捣碎,坚硬异常,因无专用器械,难以捣碎,遂未遵...
患者:玉XX,男,47岁,2019-11-12首诊。主诉:反复胃脘痛10年。现病史:10年来胃脘隐痛反复发作,劳累后加重,时有恶心欲呕,食欲差,对食物不耐寒热,大便时溏,恶寒,盗汗,多为左半身汗出。因多方治疗时轻时重,患者从微信上看到我院开...
前天与友人聚餐,席间听闻其一个半月前姜水泡浴10分钟后出现发冷、腹胀,请问我是何原因。经望闻问切四诊后知晓前因后果,自觉颇为少见,特记录如下。李女士,48岁,身形高瘦,人称“高妹”。2012年体检发现血小板增多,高达787×10^9个/L(...
患者:唐XX,女,36岁,2018年11月21日就诊。主诉:反复咳嗽4天。现病史:患者于11月17日以“发热、咳嗽”在本院急诊就诊,当时体温38.2度,经服中西药4天,体温降至正常,但遗咳嗽反复发作,咽痒,无痰,无恶寒汗出。体查:咽红,舌淡...
跟师临证以来,老师一直在潜移默化中培养我们的中医思维,特别强调中医的脏腑概念与西医是不一样的,中医脏腑概念有其独特的内涵。西医认为膀胱的生理功能只是贮存和排泄尿液,功能单一。但中医认为膀胱藏的是“津液”,而不是尿液。膀胱的中医生理功能是化气...
患者:陈XX,男,30岁,2019-10-24首诊。病史:近一月来左腹隐痛,晨起腹泻,泻后痛减,平素汗多,口渴喜冷饮,气短乏力,胃纳可。舌红少苔,脉细数。既往史:有双肾结石史多年,曾先后两次行左侧经皮肾碎石取石术。中医诊断:腹泻(胃热阴虚)...
患者:谭XX,男,47岁。2019-7-11首诊病史:反复尿不尽20多天,平时汗多恶风,时有遗精,胃纳好,大便调。体查:左侧腹股沟有一可复性包块,质软,无压痛。舌淡苔白水滑,脉弦紧。CT:双肺多发支气管扩张并感染彩超:前列腺增生尿常规:未见...
张XX,男,41岁。2019-6-25首诊:病史:近3年来汗多,稍活动即出汗,出汗有一个特点,即左侧卧时右侧半身出汗,右侧卧时左侧半身出汗,恶风寒,平时喜热饮,不易上火,睡眠浅,容易醒,多梦,胸闷,容易紧张,胃纳好,二便调。体查:唇紫,体壮...
仲景在《伤寒论》第71条第一次阐述五苓散,并在《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》18条言:“黄疸病,茵陈五苓散主之”。仲师示范后世医家尝试如何加减,开创五苓散随证加减的先河。虽然仲景点到即止只言此一种加减法,后世医家师医圣仲景之法,进行化裁...
五苓散是一首著名的经方,在《伤寒论》71条中,第一次描述五苓散方的组成,“猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢,(白)术十八铢,茯苓十八铢,桂枝半两(去皮)”。五苓散药物之间搭配规律如何?何为君何为臣?值得我们深入探究,也是我们用好五苓散的基础...
王XX,女,50岁,自汗已十年,近三年来逐渐加重,于1974年4月9日来诊。患者于1964年起经常自汗,1967年行阑尾摘除术后,体弱纳少,加上蒙受惊恐,遂致自汗淋漓,呈阵发性加剧。始则以头面及上半身汗出较多,继则发展为全身性出汗,汗珠如豆...
黄X,女,68岁,1980年6月10日初诊。十二年前,曾患“风心病”,经治疗症状控制。但此后,一年四季从未小汗,天寒睡眠不佳,天热虽睡眠良好但神疲怕风,纳少无味。前后延医十余年,未收效验。时值仲夏,天气炎热,无汗出,周身不舒,欲求汗出为快。...
李XX,女,14岁,学生。1976年了月16日由其母带来就诊。主诉其躯干及四肢不出汗,瘙痒已有九年。患者五岁时,其母发现其双下肢有散在针尖大小的红点,数月后开始消退,但以红点为中心的皮肤颜色减退并变硬,呈1~2分硬币大小之圆圈,无汗出,有痒...
患者xX,周身自汗出七百余日,无时或已。情志冲动,工作繁忙时则汗出如雨,其甚者,倾刻间即可湿透重衫。安静时,亦有汗液泌出,但以上身为多。患者虽出汗数百日,但食欲,精神、语言、二便均可,平时除饮水较多,时觉烦热外,别无大苦。本人无特殊嗜好,亦...
袁xX,女,35岁,工人。患者于1973年1月在我院行人工流产及腹部扎管手术。在刮宫时患者感到腹痛剧烈,周身大汗,至扎管时汗渐少并不觉疼。术后昏昏欲寐,但在送回病室途中,推床碰在门上,乒乓一声,突然惊醒,遂不能入睡,阵阵出汗,衣被尽湿,每次...
徐XX,女,23岁,已婚,职工,1980年7月3日就诊。时值盛夏,汗出如血,内衣红染,历时月余。患者惊惧,夜不能寐,且心烦易怒,口渴,神疲,经期汗出尤剧。视其舌红,苔薄黄而干,切其脉洪数而软。此乃热郁血分,暑伤气分,暑热相搏,气血逆乱,致汗...
欧阳X,男,38岁,干部。1980年5月20日门诊。缘于1977年患感冒开始自汗,之后汗出逐渐增多,甚则身如洗浴,每日必换衣一至二次,多达十余次。夏秋较春冬为甚,白天较黑夜为重。恶风寒,欲盖衣被,神疲乏力,极易感冒。大便如常,小便随汗多而减...
木工方某,28岁,1981年8月21日来诊。自述三年来,每天头面部汗出粘稠如胶状,瞬间变黑,洗擦后须臾复有,四肢、躯体未见,伴尿少色黄。亏淡红苔薄,脉细弱。汗为心液,气不摄纳故汗多;汗出粘稠如胶状为阴虚,色黑属肾。此气阴两虚,治拟滋补心肾为...
张XX,男,30岁,井下工人。患者自诉,身上散发着一种臭气,下井后尤甚,上井洗澡更衣后臭味仍不除,并感肢体困倦,舌质淡红,苔白腻,脉沉弦。治以健脾燥湿,芳香化浊,予以自制九香饮。药用藿香、佩兰、木香、香薷,炒苍术,零陵香、白芷、檀香,草蔻。...
杜某,男,49岁,因"颈椎病"来余处求诊,自述在医院理疗科治疗“颈椎病”半年余,时好时坏。其颈项強疼,身无汗,头痛年余,时时自服止痛片等偶尔止一时,舌苔白,脉略紧。葛根30g,桂枝10g,麻黄10g,白芍10g,川芎15g,生姜三片,大枣五...