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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
五苓散与猪苓汤方证鉴别(赖海标)
医话
一从原文上鉴别:1.五苓散:《伤寒论》对五苓散证的论述有太阳病篇中的71至74条,霍乱病篇中的386条也有论述。其中71条和74条被认为是五苓散证比较有代表性的条文。71条:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮...
2022-11-19 2
白茯苓、赤茯苓、茯苓、茯神、茯苓皮的区别
医话
茯苓入药,首载于《神农本草经》,列为上品,认为“久服,安魂养神,不饥延年”。茯苓味甘淡,性平,能利水健脾、宁心安神,可用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。茯苓是一种真菌的菌核,一般寄生于松树根部。新鲜的茯苓外...
2022-11-19 1
冬温证危候治验(中山老中医 阮杏泉)
医话
欧英容,女性,4岁,住斗门县白蕉公社白石大队。患儿于一九六一年一月十日发病,头痛无汗,鼻干气燥,继则恶寒发高热嗜睡,曾在白蕉医院门诊治疗,于一月十七日下午八时复来院急诊,患儿已呈昏迷状态,头左右摇摆不停,颧赤,瞳孔散大、直视、肢冷脉伏、烦燥...
2022-11-19 1
从实践中对“默默不欲饮食”的体会(中山老中医 缪章宏)
医话
病员苏×,男性,年龄七十五岁。住本镇亭子下百顺坊×号。他虽年迈,而体格魁伟,强健不减青壮,但得血淋病,缠绵数载,中西治疗,仍未获效,并有疝气病史,现无发作耳。壬寅(编者注:即1962年)秋,其女带他来院到我室诊治,审察后,得知证见腰痛引于少...
2022-11-19 2
引阳入阴:二加龙骨汤
医话
二加龙骨汤见于《金匮要略·虚劳》桂枝加龙骨牡蛎汤后注文:“《小品方》云:虚弱浮热汗者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。”《小品方》早佚,其佚文散见于《外台秘要》、《医心方》中。二加龙骨汤由芍药、炙甘草、白薇、大枣、附子、龙骨、牡蛎、...
阳入阴 2022-11-19 2
学习国医大师李士懋治鼻衄医案
医案
田某,女,37岁,医生,1978年7月3日诊。鼻干数日,今日上午10点许突然鼻衄盈碗,急予局部冷敷,血不止,又予填充压迫止血,竟倒流入口而出。诊其脉数,处方予桑白皮50克水煎服,服后血止,后数年来未再出血。李老按:鼻衄乃常见病症,原因甚多。...
2022-11-19 2
余子修临证经验谈
医案
1、内经云:“治病必求于本,本于阴阳。”病变虽多不离阴阳,求病因,求病所,得出病因,然后有治法;用药亦有阴阳,虚则补之,实则泻之;病有阴阳,有气必有形,有其形必有其气,上行极而下,下行极而上,循环无端,所以平时宜研究人体内脏器官营卫气血互相...
2022-11-19 2
经方治疗睡眠障碍(赖海标)
方药应用
睡眠障碍是指经常不易入睡,或睡而易醒,或醒而不能再睡,或睡眠浅而不熟,甚至彻夜不睡,或多梦醒后有神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁的一种临床常见病症。经方治疗睡眠障碍疗效确切,大体分以下几种类型:一.阳证(偏实偏热证)1.栀子豉汤:适用...
赖海标 2022-11-19 2
误用清暑益气汤一例
医话
清代医家陆以湉在《冷庐医话》记载清代名医程杏轩的救误医案:“程杏轩治汪木工夏间寒热、呕泻、自汗、头痛。他医与疏表和中药,呕泻止,而发热不口渴,形倦懒言,舌苔微黄而润,脉虚细。据《经》言脉虚身热,得之伤暑,因用清暑益气汤加减,服一剂,夜热更甚...
2022-11-19 2
桂枝汤与银翘散(赖海标)
医话
桂枝汤与银翘散,似乎很难将它们联系在一起:桂枝汤为伤寒方,银翘散为温病方;桂枝汤辛温解表,治太阳中风证,银翘散辛凉解表,治风热犯卫证。《温病条辨》的第一方是桂枝汤,第二方是银翘散。两方证都可见发热、汗出、舌苔薄、脉浮等症。但两方证性质完全不...
赖海标 2022-11-19 2
呵欠欲脱案(肖熙)
医话
廖XX,年23岁。夏月,两颐忽肿,初延西医治疗,无效。云是外科,服西药水,遂呵欠不止。其父易中医诊视,俱以防风、羌活、葛根、银花、连翘、黄芩、桃仁、生地、柴胡、枳实,半夏,当归,川芎,白芍、甘草出入成方,更用通关散、六神丸之类,市医说是闭证...
肖熙 2022-11-19 2
气郁欠伸案(傅炳炎)
医话
邱xX,男55岁,干部。1976年9月13日初诊。患者半月前开始感觉胸中烦闷,惊悸失眠,呕逆食少,稍有口苦,时而欠伸为快,其后,欠伸阵阵发作频繁,每次发作持续半小时至一小时,欠伸次数少则数十次,多则上百次,且不能自控。欠伸发作时,涕泪交流,...
2022-11-19 2
嘈杂风消案(张汝伟)
医话
顾左,年二十,无锡人。心中嘈杂,坐立不宁,哭笑不得,脘中狭窄,阵阵隐痛,得食则干,多食则胀,脉来细弦,舌绛苔光。此二阳之病发心脾,其传为风消之症也。宜育阴和胃法。南沙参9克、花粉9克、炒白芍9克、细生地9克、枣仁9克、玄参9克、茯苓9克、麦...
杂风消案 2022-11-19 1
柯琴对《伤寒论》注解的新理论有哪些?(李铎)
医话
现代医家在研究古人对《伤寒论》的注解中,有一本书的参考价值很有特点,书中的见解标新立异,可以在读完经典注解后,读一读这本《伤寒来苏集》。此书是清代医家柯琴研究《伤寒论》的专著,其学术观点总结有以下四方面,罗列如下:一.以方名证,证从经分柯氏...
2022-11-19 1
柯琴“六经辨证”精义阐微
医话
杨金萍(山东中医药大学文献所,济南250014)提要 柯琴发挥《伤寒论》“六经”理论,以“经界”为六经而不专主经络说,突破了以往旧说的范围;以六经为百病立法,扩大了六经主治;六经辨证实含八纲辨证而八法寓焉;方各有经,用可不拘,灵活通用;医不...
2022-11-19 2
试述柯琴先生的六经纵横论
医话
摘要:《伤寒来苏集》为清代名医柯琴先生所著。所立“六经地面学说”为书中之明训,故世人皆知。而于“六经纵横学说”乃著作中之隐旨,故世人少知。今挖掘采摘,勒以成章,供研究歧黄之学,讨仲景之术者玩味。首立纵横之旨,中叙各经表枢里横之三层,上中下之...
2022-11-19 2
《伤寒来苏集》以及柯琴对于《伤寒论》的意义
医话
柯琴,字韵伯,号似锋,明本清初浙江慈溪人,约生于1662年,卒于1735年。生前博学多闻,能写诗,又擅长古文。他不愿做官,长期闭门读书,精研医学。家贫穷,游历到吴地(春秋时吴国属地,今江苏南部及浙江、安徽的一部分),居住在虞山。他精医术,却...
2022-11-19 2
试论柯琴“六经为百病立法”之说
医话
王再涛(安徽省中医文献所,合肥230061)摘要:文章通过柯琴“六经为百病立法”论述,从症候、辨证、论治等方面阐述该学说的合理性,指出了柯琴这一认识从本质上把握了《伤寒论》在临床的价值,为后世医家在临床实际中运用仲景方证辨证提供一个思路,对...
2022-11-19 2
从柯琴对桂枝汤的运用谈辨证论治的灵活性
方药应用
《伤寒沦》是中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书,它确立了辨证论治的理论体系,奠定了临床医学的发展基础,提出了诊治疾病的原则和纲领,历代医家对此多有研究。辨证论治作为中医学的基本特点之一,已被广大中医药工作者所接受。但是在实际临床工作中,...
2022-11-19 2
柯琴眼中的六经
医话
“六经地面说”是清代伤寒学家柯琴解释《伤寒论》中六经思想的学说,在诸多《伤寒论》注释中独树一帜,对后人学习六经辨证大有裨益。第一,柯氏将六经类比为六个地域分界。在《六经正义第二》中柯氏提出:“夫一身之气,具受六经范围者,尤《周礼》分六官而百...
2022-11-19 2