| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 白术 | 🔵 君·主药 | 三两g | 90g | 炒 | — |
| 半夏半升 洗 黄芩 干姜 人参三两 黄连一两 【 】 | — | 12gg | 12g | — | |
| 白芍药 | — | 二两g | 60g | 炒 | — |
| 大枣十二枚 枚 擘 甘草三两 | — | 9gg | 3g | 炙 | — |
| 陈皮 | 🟢 臣·辅药 | 一两五钱g | 45g | 炒 | — |
| 防风 | — | 一两g | 30g | — | |
| 用法 上七味 以水一斗 取六升 去滓 再煎 取三升 温服一 【 】 | — | — | 煮 | — | |
| 升 日三服 现代用法 水煎服 | — | — | — | ||
| 功用 寒热平调 消痞散结 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 寒热错杂之痞证 症见心下痞 但满而不痛或呕吐 肠鸣下利 【 】 。 | — | — | — | ||
| 舌苔腻而微黄 。 方解 此方所治之痞 原系小柴胡汤证误行泻下 损伤中阳 少阳邪 【 】 | — | — | — | ||
| 热乘虚内陷 以致寒热错杂 气机升降失常而成心下痞 痞者 痞塞不通 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 心下即是胃脘 属脾胃病变 脾胃居中焦 为阴阳升降之枢纽 今中气虚弱 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 寒热错杂 遂成痞证 脾气主升 胃气主降 中气既伤 升降失常 故上见 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 呕吐 下则肠鸣下利 本方证病机较为复杂 寒热错杂 正虚邪实 以致中 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 焦失和 升降失常 治疗上 寒 湿 非温不散 热非寒不清 但是单用辛 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 。 温散寒之法则邪热更甚 单用苦寒泄热之法则更伤脾阳 唯以上两法有机结 | — | — | — | ||
| 合 才是正道 此即 辛开苦降 法的由来 方中以辛温之半夏为君 散结 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| “ ” 。 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 除痞 又善降逆止呕 臣以干姜之辛热以温中散寒 黄芩 黄连之苦寒以泄 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 ； 、 热开痞 以上四味相伍 具有寒热平调 辛开苦降之用 然寒热错杂 又因 。 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 、 。 | — | — | — | ||
| 中虚失运所致 故方中又以人参 大枣甘温益气 以补脾虚 为佐药 使以 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 甘草补脾和中而调诸药 综合全方 寒热互用以和其阴阳 苦辛并进以调其 。 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 升降 补泻兼施以顾其虚实 是为本方的配伍特点 | — | — | — | ||
| 、 、 | — | — | — |
补脾柔肝，祛湿止泻。
脾虚木乘之痛泻。症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后 痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
上细切，分作八服，水煎或丸服(现代用法：作汤剂，水煎服， 用量按原方比例酌减)。
痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。 《医方考》 说：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。” 其特点是泻必腹痛，泻后痛减，治宜补脾抑肝、祛湿止泻。方中白术苦甘而 温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配， 于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍 少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，祛湿止 泻又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻， 柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。
1. 辨证要点 本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床应用以肠鸣腹痛、大便泄泻、 泻必腹痛、泻后痛缓、脉左弦而右缓为辨证要点。
2. 加减变化 久泻者，加炒升麻以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、木香以清热燥湿， 理气止泻。 3. 现代运用 本方常用于急性肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。
1. 原书主治 《丹溪心法》：“痛泄。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘 补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能 舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使 气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”