| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
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| 半夏 | — | 半升g | 12g | 洗 | — |
| 槟榔二钱 厚朴一钱 草果仁五分 知母一钱 【 】 芍药一钱 黄芩一钱 甘草五分 用法 上用水二盅 煎八分 午后温服 现代用法 水煎服 【 】 | — | 6gg | 6g | — | |
| 黄芩 | — | 各三两g | 9g | — | |
| 干姜 | — | 各三两g | 9g | — | |
| 功用 开达膜原 辟秽化浊 【 】 | — | — | — | ||
| 人参 | 🟢 臣·辅药 | 各三两g | 9g | — | |
| 。 主治 温疫或疟疾 邪伏膜原证 症见憎寒壮热 或一日三次 或一 【 】 | — | — | — | ||
| 黄连 | — | 一两g | 3g | — | |
| 。 | — | — | — | ||
| 大枣 | 🟢 臣·辅药 | 十二枚g | 4g | 擘 | — |
| 炙甘草 | 🟢 臣·辅药 | 三两g | 9g | — | |
| 日一次 发无定时 胸闷呕恶 头痛烦躁 脉弦数 舌边深红 舌苔垢腻或 | — | — | — | ||
| 苔白厚腻如积粉 。 方解 本方是为温疫秽浊毒邪伏于膜原而设 重订通俗伤寒论 说 【 】 。 《 》 ： 膜者 横膈之膜 原者 空隙之处 外通肌腠 内近胃腑 即三焦之关键 “ | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 为内外交界之地 实一身之半表半里也 温疫论 说 疫者感天地之疠 | — | — | — | ||
| 。” 《 》 ： “ 气 邪从口鼻而入 则其所客 内不在脏腑 外不在经络 舍于伏膂之内 …… | — | — | — | ||
| 去表不远 附近于胃 乃表里之分界 是为半表半里 即 针经 所谓 横 | — | — | — | ||
| 《 》 ‘ 连膜原 者也 温疫邪入膜原半表半里 邪正相争 故见憎寒壮热 温疫 ’ 。” | — | — | — | ||
| ； 热毒内侵入里 导致恶心呕吐 头痛 烦躁 苔白厚如积粉等一派秽浊之候 | — | — | — | ||
| 、 、 、 。 此时邪不在表 忌用发汗 热中有湿 不能单纯清热 湿中有热 又忌片面 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 燥湿 当以开达膜原 辟秽化浊为法 方用槟榔辛散湿邪 化痰破结 使邪 | — | — | — | ||
| 、 。 | — | — | — | ||
| 速溃 为君药 厚朴芳香化浊 理气祛湿 草果辛香化浊 辟秽止呕 宣透 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 伏邪 共为臣药 以上三药气味辛烈 可直达膜原 逐邪外出 凡温热疫毒 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
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| 。 之邪 最易化火伤阴 故用白芍 知母清热滋阴 并可防诸辛燥药之耗散阴 | — | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 津 黄芩苦寒 清热燥湿 共为佐药 配以甘草生用为使者 既能清热解毒 ； | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
寒热平调，消痞散结。
寒热错杂之痞证。症见心下痞，但满而不痛或呕吐，肠鸣下利， 舌苔腻而微黄。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一 升，日三服(现代用法：水煎服)。
此方所治之痞，原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪 热乘虚内陷，以致寒热错杂，气机升降失常而成心下痞。痞者，痞塞不通， 心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱， 寒热错杂，遂成痞证；脾气主升，胃气主降，中气既伤，升降失常，故上见 呕吐，下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂，寒热错杂，正虚邪实，以致中 焦失和，升降失常。治疗上，寒(湿) 非温不散，热非寒不清。但是单用辛 温散寒之法则邪热更甚，单用苦寒泄热之法则更伤脾阳，唯以上两法有机结 合，才是正道，此即“辛开苦降” 法的由来。方中以辛温之半夏为君，散结 除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒；黄芩、黄连之苦寒以泄 热开痞。以上四味相伍，具有寒热平调、辛开苦降之用。然寒热错杂，又因 中虚失运所致，故方中又以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。使以 甘草补脾和中而调诸药。综合全方，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其 升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。
1. 辨证要点 本方为治疗中气虚弱、寒热错杂、升降失常而致肠胃不和的常用方；又 是体现调和寒热、辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满、呕吐下利、 苔腻微黄为辨证要点。 2. 加减变化 湿热蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚或舌苔厚腻者，可去人参、大枣、
甘草、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕。 3. 现代运用 本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、早期肝硬化等属中气虚弱、寒 热互结者。 4. 使用注意 本方主治虚实互见之证，心下痞满因气滞或食积所致者不宜使用。
1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与 之，宜半夏泻心汤。” 2. 方论选录 尤怡：“痞者，满而不实之谓。夫客邪内陷，既不可从汗泄，而满而不 实，又不可从下夺，唯半夏、干姜之辛能散其结，黄连、黄芩之苦能泄其满。 而其所以泄与散者，虽药之能，而实胃气之使也。用参、草、枣者，以下后 中虚，故以之益气，而助其药之能也。” ( 《伤寒贯珠集》)
本方主治虚实互见之证，心下痞满因气滞或食积所致者不宜使用。