| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 白术 | — | 二两半g | 75g | 炒 | — |
| 木香 | 🟢 臣·辅药 | 各七钱g | 22g | 另研 | — |
| 黄连 | 🟢 臣·辅药 | 各七钱g | 22g | 酒炒 | — |
| 甘草 | 佐使· | 各七钱半g | 22g | — | |
| 白茯苓 | — | 二两g | 60g | 去皮 | — |
| 人参 | 🟢 臣·辅药 | 一两五钱g | 45g | — | |
| 神曲 | 🟢 臣·辅药 | 各一两g | 30g | 炒 | — |
| 陈皮 | 🟢 臣·辅药 | 各一两g | 30g | — | |
| 砂仁 | 🟢 臣·辅药 | 各一两g | 30g | — | |
| 麦芽 | — | 各一两g | 30g | 炒 | — |
| 山楂取肉 | — | 各一两g | 30g | — | |
| 山药 | 🟢 臣·辅药 | 各一两g | 30g | — |
健脾和胃，消食止泻。
脾虚食积证。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力， 苔腻微黄，脉虚弱。
上为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日 二次，陈米汤下(现代用法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6 ～9 g，温 开水送下，每日2 次)。
本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。脾 胃纳运无力，故见食少难消、大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象 虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。对此脾虚食停之 证，其治疗若单补脾胃，则食积不消；若纯消食积，则脾更不健，故应补脾 以促运化、消导以化食积。 本方重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。山楂、神曲、麦芽消食和 胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。 木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞 闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩健脾，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥 湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。 本方的配伍特点：补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补 而不滞，消不伤正。因方中含四君子汤及山药等益气健脾之品居多，故补重 于消，且食消脾自健，故方名“健脾”。
1. 辨证要点 本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷、食少难消、大便
溏薄、苔腻微黄、脉虚弱为辨证要点。 2. 加减变化 湿甚者加大腹皮、车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者去黄连，加干姜以 温中祛寒。 3. 现代运用 本方常用于慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。
1. 原书主治 《证治准绳》：“治一应脾胃不和，饮食劳倦。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·消导之剂》：“此足太阴、阳明药也。脾胃者，仓廪之 官，胃虚则不能容受，故不嗜食；脾虚则不能运化，故有积滞。所以然者， 由气虚也。参、术补气，陈皮利气，气运则脾运而胃强矣。山楂消肉食，麦 芽消谷食，戊己不足，故以二药助之使化。枳实力猛，能消积化痞；佐以参、 术，则为功更捷，而又不致伤气也。夫脾胃受伤，则须补益，饮食难化，则 宜消导，合斯二者，所以健脾也。”