厚朴
Hòu Pò
苦辛,温
温中,下气,燥湿,消痰。治胸腹痞满胀痛,反胃,呕吐,宿食不消,痰饮喘咳,寒湿泻痢。
1.厚朴味辛行散,疏利气机,为行气除胀要药,凡脾胃气滞,脘腹胀满者宜用之。《斗门方》治气胀胸闷,饮食不下,单用姜制厚朴为末,米饮送服。复方常配伍白术、枳壳等健脾行气之品。本品性温散寒,寒凝气滞胀满者,可以其入桂枝、附子、干姜等温中药中,即结者散之之意。积滞可阻滞气机,而致腹胀不舒,厚朴有行气消积导滞之功,治疗食积之证。食积不化,嗳腐脘胀者,可配山楂、麦芽、神曲等消食药。若积滞较重,脘腹胀痛,大便不通者,常与大黄、枳实等同用,以通便导滞。如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》大承气汤、小承气汤,《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治》厚朴三物汤均是。现代治疗麻痹性肠梗阻每用为主药。
2.厚朴既能行脾胃气滞,又能燥湿,对于湿阻中焦,气机郁滞,脾胃运化失常,见脘腹胀满,呕恶食减,舌苔浊腻者,用之可使湿除脾健,气行胀消。常配苍术、陈皮等同用,如《太平惠民和剂局方•卷三》平胃散。若属寒湿者,则配以干姜、草豆蔻等,如《内外伤辨惑论•卷中》厚朴温中汤。厚朴亦能治湿浊泄泻,《名医别录》所云“厚肠胃”,乃泻止则肠胃厚之义。《本草纲目•卷三十五•厚朴》引鲍氏小儿方,治中寒洞泄,以之配干姜;引《梅师集验方》治下利水谷,以之配黄连,这是寒证热证之不同配伍方法。又《随息居重订霍乱论》王氏连朴饮治“霍乱”吐泻,方中亦黄连、厚朴同用。
3.厚朴能下气、消痰涎而平喘咳,用于咳嗽气喘证,以痰多壅肺,胸闷气逆者为宜。如《太平惠民和剂局方•卷三》苏子降气汤,治上实下虚,痰涎壅盛之咳喘,以之配苏子、肉桂、当归等。又如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝加厚朴杏子汤,治疗桂枝汤证见气喘者。