医案杂谈

ection style="margin-top: 24px; margin-bottom: 24px; line-height: 1.75em; visibility: visible;">乌梅丸本是《伤寒论》中主治蚘厥的要方，笔者以之治疗多种类型的头痛，亦获显著效果，举例如下：

病案一

刘×姐，女，38岁，1967年7月初诊。

主诉：头痛近十年。其痛于每日上午八点开始发作，痛在巅顶，其痛如劈，中午以后，则疼痛自然减轻。常因头痛影响劳动。

刻诊：患者双手抱头而卧，烦躁不安，食少，二便如常，月经先后不定期，舌淡红苔白，脉弦。

辨证：巅顶乃厥阴经所过，病发系少阳之气升发之时，故病与肝胆有关。但因无明显的口苦、咽干、目眩等少阳证候，故从厥阴论治。

主方乌梅丸：乌梅15克、细辛1.5克、桂枝3克、党参12克、附子6克、川椒6克、干姜6克、黄连10克、黄柏10克、当归10克。

三剂而痛止，随访五年未复发。

病案二

瞿××，女，35岁，74年2月就诊。

主诉：患“偏头痛”二十余年。患者自十四岁起，突然发作偏头痛，伴有眩晕、呕吐、甚至晕厥，约3-5日内逐渐减轻，疼痛停止。上海某医院诊为“偏头痛”。近年来病情逐年加重，少则一月一发，重则一月二、三度发，发作过后，全身疲乏，精神不振，记忆力明显减退。曾服中、西药皆无效。

前天又突发右侧头痛，痛连巅顶，旋即头晕眼黑，昏厥仆倒，失去知觉。醒后右侧头部跳痛不止。舌淡红，边有瘀点，苔略黄腻，脉象弦细。

诊断：偏头痛。

处方：乌梅10克、细辛3克、桂枝3克、党参15克、附子3克、川椒6克、干姜6克、黄连9克、黄柏9克、当归15克、桃仁9克、红花9克、川芎9克、鸡血藤15克。

服一剂后即能安睡，但醒后头仍痛，二剂后痛减，三剂痛止，为巩固疗效，再服十剂。随访半年未曾复发。

按语

笔者认为乌梅丸是具有较强止痛作用的中药方剂，可治疗多种疼痛，有待于今后的进一步观察、总结。