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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
大将麻黄
医话
日前治一病例,仅加一味麻黄便获良效,印象深刻,谨录如下。治疗经过:患者:唐某,男,75岁,2018-9-25首诊。主诉:畏寒反复3个月,双脚恶寒明显,小腿胀痛,有脚踏棉花之感,纳好,二便调。舌淡红,脉细。既往史:有高血压病及脑梗塞史。方药:...
2022-12-07 1
赖海标老师应用柴胡桂枝干姜汤临证举隅(孟繁甦)
医案
李XX,女,71岁。主诉:近年来因糖尿病致双足趾坏死,先后行十个足趾截趾术,但足趾残端及脚背仍反复疼痛,夏天加重,伴夜尿5-6次,尿量多,腹胀,双眼模糊。舌淡红,脉细涩。既往史:糖尿病,冠心病支架置入术,冠脉搭桥术。赖海标老师首诊给予柴胡桂...
应用柴胡桂枝干姜汤临证举隅 2022-12-07 1
“神经衰弱”辨证施治的探讨(雷美韶)
医话
神经衰弱是神经官能症中最常见的一种,是大脑的功能性疾病。常见的证状有失眠、多梦、头昏脑胀、耳鸣、记忆力减退、精神不振,疲乏或易兴奋、烦躁、心悸怔忡、盗汗、手抖等。本病属多发病、常见病,患者一般选择中医治疗。在临床实践中对本病辨证施治作初步探...
”辨证施治的探讨 2022-12-07 1
一例肝性脊髓病中医治疗全程分享(曾德金)
医话
患者欧某,男,54岁,近年来已多次住院治疗。本次因“再发嗜睡4小时”于2018年10月6日由门诊拟“肝性脑病”收入院治疗。入院诊断:1.肝性脑病,代谢性脑病 2.慢性肝功能衰竭 3.酒精性肝硬化失代偿期(1.胃底静脉曲张 2.低蛋白血症 3...
2022-12-07 1
二陈汤的辨证运用(林德康)
医话
二陈汤见于宋《太平惠民和剂局方》(公元1151年)陈师文等撰。主治“胃中寒湿痰浊等证。”据清《张氏医通》说:“此方本内经半夏汤(半夏、秫)及金匮小半夏汤(半夏、生姜)小半夏加茯苓汤等方而立”。后人列为燥湿化痰和胃止呕之通用方、属时方的代表方...
汤的辨证运用 2022-12-07 1
“必先岁气,毋伐天和”
医话
当代杰出的中医学家、已故著名老中医蒲辅周先生,毕生从事中医临床工作,治疗时病经验极其丰富,强调“必先岁气,毋伐天和”,古为今用,独树一帜,以擅治温热病、包括各种急性传染病著称。危急之际,每能洞察毫厘,通权达变,出奇制胜。为学习继承蒲老的宝贵...
岁气 2022-12-07 1
夜游案(糜震然)
医话
李XX,男,22岁,于1980年5月8日初诊。患者独居古老房屋一幢,内心恐惧,忧惚不安。嗣后出现夜游,三个多月来,发作次数频繁,曾在XX精神病院诊治,屡药鲜效。患者神态如常,舌红苔黄,脉息滑数,痰多老黄,心烦口苦,寤寐外出,并不知觉。查心电...
糜震然 2022-12-07 1
惊恐发黄案(尤逸林)
医话
徐XX,男,18岁,学生,1979年2月26日诊。旬前家中不慎失火,伤亡两妹,近日来头目昏重,神思恍惚,梦寐失宁,惊悸震颤,不饥不食,脘胁胀痛,心胸烦闷,戚戚太息,发热口苦,溲赤便秘,身目黄染,舌尖红赤,苔黄腻,脉弦数而滑;肝功能;黄疸指数...
尤逸林 2022-12-07 1
消中案(张汝伟)
医话
凌XX,42岁,住苏州富民路。病已念载有余,蜷缩床笫之间,勉度残延之苦。主要之症是畏寒怕风,胃纳不正常,时时有饥火中烧之象,但不能食米类之饭与粥,而能食多量之油肉,心中懊侬莫名,夜卧则盗汗如雨,面色青晦而消瘦,脉来细弦,苔布白腻。经过无数医...
中案 2022-12-07 1
赖海标老师应用当归四逆加吴茱萸生姜汤临床举隅(孟繁甦)
医话
患者张XX,女,41岁,2018年10月18日首诊。主诉及病史:双脚冷3年,严重时抽搐,恶寒,纳差,反酸,易便溏及头痛,月经量少有血块。舌淡红、苔薄白,脉弦。既往健康。赖海标老师予当归四逆加吴茱萸生姜汤,方药如下:桂枝 20g 白芍 10g...
应用当归四逆加吴茱萸生姜汤临床举隅 2022-12-08 1
从白虎汤“四禁”谈起(中山县中医院退休老中医 缪章宏)
医话
一九五九年夏天的时候,我院住院部先后收到两个高热病人,一个姓彭的,男性,年龄二十四岁,南××部队转来的;一个姓游,男性,年龄二十岁,是××厂送来留医的。两个病人同样是青年,又同是患热性病的,病情皆有十多天了。证见高热不退,恶热不恶寒,下午尤...
2022-12-08 1
经方治疗罕见病案一例:喜欢吃盐
医案
笔者日前诊治一则罕见病例,患者无明显原因喜欢吃盐9个月,经用经方治疗痊愈,现报告如下:患者:王某,女,47岁,2018-10-18首诊。主诉:近9个月喜欢吃盐,经常到厨房取盐吃,而且觉得味道很好。伴左上腹疼痛4天,痛剧时可放射至腰部,喜温喜...
一例 2022-12-08 1
痰饮胸痹案(张灵芝)
医话
张女士,71岁,中山市小榄镇人,2018-02-09初诊。主诉:间咳痰少、气短、胸闷、心悸、便溏、头痛、足肿7天。现病史:患者因咳嗽、痰多、胸闷、心悸、便溏、头痛、足肿在当地某医院住院8天,上述症状明显改善出院。2天后又出现间咳痰少、气短、...
2022-12-08 1
肠伤寒出血治验介绍(林伟才)
医话
肠伤寒出血是由于伤寒杆菌的内毒素引起肠道粘膜组织的坏死、脱落、伤及血管而引起的一种并发症。严重的可以引起肠麻痹,肠穿孔以致休克死亡。本人于一九七零年至一九七四年,在中山县人民医院传染病科工作期间,每年肠伤寒这个病种,该科收治有四十至五十例之...
寒出血治验介绍 2022-12-08 1
以猪苓汤为例探讨阿胶的代替药物
医话
关于中药代替,有两种完全不同的观点。一种认为一个萝卜一个坑,方剂中每一味中药都是不可代替的,换了药就不是以前的方剂了。另一种观点认为,中药是可以替换的,如果某一种药缺货或者药物昂贵,可用功效相近的同类中药取代,方剂也能取得相同或者近似的疗效...
2022-12-08 1
先兆流产的治验介绍(林伟才)
医话
先兆流产是指怀孕妇女出现腰腹疼痛,小腹下坠,伴有子宫出血的一种疾患。在怀孕二十四周前出现这种情况叫做早期先兆流产,超过二十四周出现的叫晚期先兆流产。根据祖国医学认为,除了跌打外伤,七情郁结损伤胎气之外,它的病理机制,主要是有三个方面。一.气...
兆流产的治验介绍 2022-12-08 1
关于瓜蒌瞿麦丸
医话
《金匮要略》曰:“小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。瓜蒌瞿麦丸方:瓜蒌根(二两)、茯苓、淮山(各三两)、附子(一枚,炮)、瞿麦(一两)、上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸。以小便利,腹中温为知。” 瓜...
2022-12-08 1
历节与骨蒸之治验 (中山县中医院退休老中医 缪章宏)
医话
(一)阴亏阳亢之历节病员李某,女性,63岁。住本镇仁厚里××号。病者患历节痛风已一年之久,经中西医药治疗,效果未见理想。有的医生认为她的病是血不荣筋所致,投以大补气血之剂,其病加剧,手足关节红肿、灼热,人物皆不能触近,触则其痛彻心,呼叫泪下...
2022-12-09 1
少阴病是表阴证吗?
医话
关于《伤寒论》六经辨证,如何理解“六经”,自古以来争论甚多,见仁见智,难于定论。经方大家胡希恕先生以八纲解六经(病位加上半表半里),病位分为表、里和半表半里,病性分阳证和阴证,其中阳证分为热证、实证,阴证分为寒证、虚证。胡老认为太阳病即表阳...
2022-12-09 1
乌梅丸加减及其类方
医话
乌梅丸是《伤寒论》厥阴病的主方,也是临床治疗寒热错杂证的代表方剂之一,在经方中占有重要地位。张仲景在《伤寒论》原书中乌梅丸没有加减法,更没有类方,但在临床实践中,寒热错杂证临床表现千变万化,偏寒、偏热、偏虚、偏实,孰多孰少,需要临证加减,以...
2022-12-09 1