患者吴某，男，63岁。于2018年8月30日突发高热恶寒，血白细胞及降钙素原明显升高，考虑感染性休克，由急诊收入ICU治疗。入院症见：神志清，精神不振，发热恶寒，伴寒战，无汗出，头晕乏力，呼吸困难，腰痛不适，右上肢手指肤冷痹痛，大便尚可，小...
吴茱萸汤在《伤寒论》中共出现过三次，在《金匮要略》也涉及一条，分列如下：《伤寒论·辨阳明病脉证并治》243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲...
“呕吐哕”是《伤寒杂病论》中出现较多的症状之一，其所涉及的条文达 70 多条，伤寒六经病及金匮杂病中都涉及到呕吐症状。据伤寒大家李培生教授考证，“哕”即今之呃逆。呕吐在《伤寒杂病论》条文中具体被描述为干呕、呕吐、欲呕吐、呕多、呕逆、吐逆、吐...
第八期中医读书会，甘礼明主任主讲《lt;伤寒论gt;少阴病的学习体会》，其中讲到桃花汤，具有温涩固脱的功效，多用于下利便脓血。作为泌尿男科医生，读《伤寒论》基本无视桃花汤，然而，这节中医读书会，却撩起了我的兴趣，桃花汤里有桃花吗？《伤寒论》...
理中丸作为太阴病的主方，可以说是中医界的广泛共识，但在张仲景的《伤寒论》中，理中丸出现在霍乱及差后病篇，太阴病篇中并没有出现理中丸，太阴病的治疗是“宜服四逆辈”，未指明具体方剂。一．理中丸的出处《伤寒论》中太阴病篇只有8条条文，是六经病篇中...
黄Xx，男。去岁寒冬腊月，彻夜工作，通宵达旦一周之久。嗣后，入夜不能安眠，心烦躁怒，不日，遂发为狂证。证见，神志狂乱，日夜不眠，争吵骂詈，独自奔走。诊视其目光斜视，舌苔黄润，脉搏洪大，推断其为心肝火旺，痰迷心窍引起之阳狂。处以生铁落饮合酸枣...
舒XX，女，60岁。于一九六七年突病如狂，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。符合《金匮要略》所栽之防己地黄汤证。防己15克、桂枝9克、防风12克、甘草6克、生地250克。以大罐煎好，分二次服下。服后，病者入睡，一日半方醒，醒后其病若失。[原按...
刘君肃一，年二旬，因父亡业败欠债，又兴讼，不得直，因之忧郁在心，肝气不振，气血暗耗，神志失常。时而抚掌大笑，时而歌哭无端，妄言错语，似有所见。俄而正性复萌，深为赧然，一日数潮而已。医以为癫，进加味温胆汤，并吞白金丸，曾吐涎少许，症状未少减，...
内人丁桂珍，生子女五人，体素柔弱。曾患咳嗽咯血之证，经我院内科胸透检查皆为阴性，服中药数剂而改善。于1957年初忽左目失明，五官科检查，照胸片证明系浸润型肺结核。使用进口链霉素40克，每日肌注1克，连注射四十天为一疗程。注射最后一支时，针尖...
傅XX，女，48岁，农民。1980年2月6日初诊。二周前与媳妇争执，头部被击伤，当即昏倒，醒后恶心，未呕吐。约过三时许，出观难以控制的大笑，笑后头痛加重。经某医院治疗未见好转而来我院求医。每天大笑约4～5次，每次约5～10分钟方停。笑时意识...
理中丸为《伤寒论》中名方，由人参、白术、干姜和炙甘草各3两组成，具有温中散寒、健脾燥湿的功效，剂型可丸可汤，视病情缓急而定，是临床极为常用的经典方剂。理中丸在临证中多需根据病情加减应用，现就其常用加减法举隅如下。一．在太阴本证中理中丸之加减...
厥阴为三阴之尽，大多由太阴、少阴传入或由少阳内陷导致。厥阴病主要有三种表现形式：一是肝木横逆，犯胃乘脾而为上热下寒证；二是正邪相争互胜而为厥热胜复证；三是阴阳逆乱不相顺接而致的四肢逆冷证。此外，厥阴病篇还列举了多种厥、利及部分呕哕证候，与厥...
观之当下的中医临床处方，甘草已经沦为可有可无、可多可少的境地，一定程度导致临床疗效下降，是因未能明晰其功效造成的。因此，正确认识和了解甘草很有必要。张仲景经方中用得最多的药便是甘草，黄元御的《长沙药解》也将甘草列为第一个药作出注解：“甘草味...
小建中汤由桂枝汤倍用芍药再加饴糖组成，具有温中补虚、和里缓急的功效，主治中焦虚寒证，如腹中时痛，喜温欲按，舌淡苔白，脉细弦；或虚劳而心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或手足烦热，咽干口燥等症。以上可谓当今中医界对小建中汤的主流解释，但让人看后有...
癃闭是小便不畅，甚则不通之病症。我曾用倒换四苓合剂，治愈几例，兹介绍如下：倒换四苓合剂组成：茯苓15克 泽泻12克 白术10克猪苓10克 荆芥穗10克生大黄10克（后下）煎服法：清水三碗煎成一碗内服。倒换四苓合剂适应证：须四诊合参。望诊：神...
王某，男，24岁。2022年4月12日 初诊。主诉：反复腹泻多年。症见：食辛辣油腻食物后腹泻，伴有肠鸣，胃脘不适，无反酸、反胃。舌尖红，苔白腻厚，脉沉弱细。近期熬夜多。中医诊断：腹泻证型：寒热错杂治法：辛开苦降，寒温并用方药：半夏泻心汤加减...
赵守真医案：阳虚头痛有彭君以文者，患头痛五年矣。凡疏散补泻之药，尝之殆遍，均鲜疗效。迄今头隐作痛，乍止乍作，恒畏寒，喜戴帽，或厚带缠结，略觉宽解一时。不过人日清瘦，而饮食如常，未尝急治。上月其邻人妻产后蓐热，迓余往治，数日获愈。彭君因而恳治...
流水不腐，户枢不蠹”出自《吕氏春秋》，其意为流动的水不会发臭，经常转动的门轴不容易虫蛀。“流水不腐”的道理告诉我们，流动的水不容易腐败发臭，一潭死水则容易成为微生物滋生的大本营，从而腐败发臭。长期大量的中医临床实践证明，中医治疗尿路感染是有...
患者女性，33岁，因反复小腹痛2年余就诊，2022年9月19日初诊。症见：反复小腹痛2年，疼痛时喜按，伴腹胀，下坠感，经前明显，易怕冷，下肢明显，无汗出，无口干口苦，二便调，经前乳房胀，痛经，月经色暗，经期时间长，偶有恶心想吐。舌淡红苔薄，...
李某，女，38岁，2022年10月16日首诊。主诉：左侧牙龈连及左侧面部疼痛4天（因是周日，微信问诊）。现病史：因左侧牙痛曾在本院口腔科就诊，病情进展较快，逐渐出现包括左眼、耳及咽喉并向左侧头顶部放射性，诊断为牙龈带状疱疹。口腔科给予漱口液...