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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
仝小林:治疗糖尿病的五个经方
医话
一、重用附子、茯苓治疗糖尿病胃轻瘫呕吐症状1、病状:恶心呕吐,晨起尤甚,腹痛腹泻,约一周发生一次,反酸,嗳气味臭,无烧心,纳眠差。舌淡,苔白,舌底瘀滞,脉细弦涩。治法:温中降逆止呕处方:附子理中汤合小半夏汤、苏叶黄连汤加减。淡附片30g(先...
2022-11-30 2
仝小林治疗糖尿病经验
医话
糖尿病相当于中医“消渴”的范畴,历代医家论述颇丰。北京中日友好医院仝小林教授,在继承的基础上善于扬弃,对糖尿病的认识和治疗有自己独到的见解和体会,治疗效果颇佳,我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其临床经验介绍如下:1、以郁、热、虚、损概糖尿病...
2022-11-30 2
仝小林用升阳散火汤治疗口腔溃疡
方药应用
仝小林治病有个特点,常用非常之方治疗非常之病,他用升阳散火汤治疗口腔溃疡就属此例。听仝小林讲解升阳散火汤治疗“口疮”一案,颇有启发。患者,女,56岁,主诉口腔溃疡反复发作十余年,加重一月,就诊时见口唇溃疡,饮水吃饭时疼痛明显,溃疡呈黄色陷状...
2022-11-30 3
黄连被仝小林教授称为“消渴圣药”
医话
仝小林善用黄连治疗糖尿病及其并发症享“仝黄连”之美誉。他将黄连的临床效用总结为:辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。辛开苦降调脾胃:中满内热是肥胖2型糖尿病核心病机,主要表现为脾胃升降失司,其病理中心在胃肠,辛开...
2022-11-30 2
仝小林:从糖尿病治疗看“经方量效关系”
医话
各位同道,大家好。《伤寒论》这本书最让我困惑的主要有三点:第一是经方的来源,经方是从哪儿来的?对这个问题钱超尘教授、冯世伦教授等发表了一系列非常有见解的论文,提出《伤寒论》其实源于《汤液经法》?第二个是经方的剂量,我们现在的教科书认为经方一...
2022-11-30 2
仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验
方药应用
葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用。笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠...
2022-11-30 3
名医傅青主“润河汤”方治背骨痛屡用屡效
方药应用
傅青主治背骨痛方载于《傅青主男科·腰腿肩臂手足疼痛门》“背骨痛”一节中,谓“此症乃肾水衰耗,不能上润于脑,则河车之路干涩而难行,故作痛也。方用黄芪一两,熟地一两,山萸四钱,白术五钱,防风五钱,五味子一钱,茯苓三钱,附子一分,麦冬二钱。水煎服...
任光荣  2022-11-30 3
从一个不完美的理中汤病案所思所想(曾建峰)
医话
近治一病案:患者女性,发现肾结石1年,平素无疼痛不适。听人说金钱草能排石,近半年来自行泡服金钱草水,未见结石排出。后求治于当地中医诊所,先后共服用清热利湿排石汤剂20余剂。一月前因活动后突发腰痛,行CT检查提示右肾盂结石伴右肾积水,结石13...
2022-12-01 2
有趣的中医“连环药方”
医话
《经方实验录》由曹颖甫著,门人姜佐景整理,是一部难得的经方医案著作。曹颖甫,民国时期中医名家,江苏江阴人,曾中举人,诗文书画俱佳,治学之余亦治医。原遵父志,一心致仕,后科举取消,遂改宗仲景。51岁始在家乡挂牌行医,1927年迁上海悬壶,任上...
2022-12-01 2
程祖培:恼郁伤寒案
医话
城西长洲,有巫者黄浩,其令媳患伤寒,屡施汗下,病未少解,反加沉重,神思散乱,独语独言,身热如火,夜重昼轻,家人疑为鬼祟,百计祈禳,病犹如故。黄浩延余往诊,按其两寸,脉细而濇,关脉浮弦。余曰:大汗伤阳,大下伤阴,医法所忌,此证先由恼郁多怒,愤...
2022-12-01 2
大柴胡汤加减治疗糖尿病性肾病合并感染性休克一例(孟繁甦)
方药应用
患者罗某,男,51岁。因“咳嗽、气促2天,头晕伴恶心1天,呕吐1次”于2018-08-09 18:08由急诊拟“气促查因:糖尿病酮症酸中毒?”收入院,次日因气促、血氧低转入ICU。血常规:白细胞:21.29*10^9/L,中性粒细胞(%):...
2022-12-01 3
中山名医吴逸然:消渴案
医话
老教育家周翘轩,耳顺之年,素健,体貌丰腴,生平无疾苦。春,病消渴,驱车就余诊,至即觅溲所;既已,复求饮解渴,一若旅行沙漠之羔羊。察其面色榴红,两颧额际尤鲜艳,舌焦燥无津,苔色由黄转黑,脉数实。自言病将匝月,无寒热,口干舌燥,频欲饮水,小便解...
2022-12-01 2
程祖培论真武汤方义
医话
真武汤之全方,其义理与疗效,为崇中州之土运,而镇北方之水神,其机近于抽象,可冥悟,而不可即也。伯坛师有二语状之,终身雒诵之未忍忘,师之言曰:“其尊严如岳峙,其镇静若渊亭”。真武汤之具体塑像,历历如画,不仅理致可掬,抑亦可观赏其全貌矣。真武汤...
2022-12-01 2
程祖培: 太阳与少阴真武汤证治疗之经验
方药应用
一.真武汤证释义:张仲景《伤寒论》太阳篇第八十二条曰“太阳发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤之。”本条书太阳,阙病字,为全论所未言及,且混出汗于发汗之中,可想见太阳大开发汗之门,简直是太阳不病于病,而病于...
2022-12-01 3
浅谈《伤寒论》的结构体系和写作特点
医话
《伤寒论》是汉末张仲景于公元200年前后写成的,距今已有1800多年了,是中医学的第一本经典临床著作,至今仍在指导中医临床实践。但因其文词古奥,义深意远,令后人难于领会经旨,因此,研究和探讨《伤寒论》的结构体系和写作特点,以期寻找读懂《伤寒...
2022-12-01 2
赖海标老师用“塞盖止流法” 治疗反复尿频尿急5年医案(孟繁甦 )
医案
在跟师学习过程中,以排尿异常为主诉就诊的患者屡见不鲜,其中相当一部分患者经泌尿系彩超及尿常规等常规检查后,并没有发现阳性检查结果。赖海标老师采用六经辨证结合体质辨证,用以经方为主的纯中医治疗,效果显著。现录一则反复尿频尿急5年的顽固病例,报...
用“塞盖止流法” 治疗反复尿频尿急5年医案 2022-12-01 2
反复多发口腔溃疡(仝小林)
医话
女77。糖尿病8年。口腔溃疡10余年,1-2次/月。此次口腔舌唇粘膜见多个点状溃疡一周,边红赤痛甚,心烦焦虑眠差,多食易饥胃胀,大便粘腻难下。舌红苔黄白相间微腻。 半夏30黄连30黄芩30酒军9炙草15太子参30炒枣仁30生姜5片。 2剂痛...
仝小林 2022-12-01 2
凉燥非燥——仝小林辨治凉燥证经验发微
医话
有关燥邪致病理论的论述自古有之。“金元四大家”之一刘完素提出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”的燥邪病机;后有吴鞠通于《温病条辨》中论及燥分温凉,“故深秋燥令气行,人体肺金应之,肌肤亦燥,乃火令无权,故燥属凉,前人谓热非矣”,温燥因燥热,凉燥...
郑玉娇、武梦依 2022-12-01 2
仝小林治疗丘疹医案
医案
《兵法》曰“知己知彼,百战百胜”,临床用药也如领兵打仗,既要了解敌人情况(病情),又要了解己兵特点(药用),才能百战百胜。仝小林老师在中日友好医院治疗的一则住院病案充分体现了“用药如用兵”。张某,男,44岁。全身鲜红及深红交杂分布的大片状丘...
2022-12-01 1
仝小林治疗顽固性便秘
医话
附子理中汤(丸)为《伤寒论》之理中丸加附子,主治中焦寒盛、腹痛、身痛、四肢厥逆、拘急者。理中汤温补脾胃之阳,加附子温补脾肾之阳,故附子理中汤为先后天并补之剂。方中以附子温补脾肾,人参补气益脾,白术健脾燥湿,甘草和中补土,干姜温胃散寒。郑钦安...
2022-12-01 1