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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
逍遥散话逍遥(孟繁甦 )
医话
“逍遥散”一方渊于汉代,成方于宋代,充实于明代。该方源于《太平惠民和剂局方》(卷二、九治妇女诸痰篇),是宋代和剂局常用方剂之一。此方脱胎于汉代张仲景的四逆散和当归芍药散二方之法。其组成由四逆散易枳实合当归芍药散去泽泻、川芎,加薄荷、生姜,即...
孟繁甦 2022-11-29 1
基于经方视角浅谈桂枝的功用
医话
据专家考证,《神农本草经》成书于东汉,稍早于《伤寒杂病论》。《神农本草经》中还没有“桂枝”的名称,里面只提到牡桂和菌桂。到东汉末年《伤寒杂病论》中才开始有桂枝的记载,但在唐宋以前,肉桂和桂枝是不分的,如唐代本草名著《新修本草》载:“其牡桂嫩...
2022-11-29 1
生姜在《伤寒论》中的量效关系探讨
医话
中药有不少是药食同源的,如生姜就是典型的药食同源植物。或有医者认为生姜在临床处方中可有可无,其实不然。生姜始载于汉末的《名医别录》:“味辛,微温。主治伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐。又,生姜,微温,辛,归五藏。去痰,下气,止呕吐,除风邪寒...
2022-11-29 1
浅谈附子在经方中的应用
医话
附子自古以来就是一味重要中药,秉天地之阳气,具有雄厚独特的扶阳散寒之功。其性峻猛,应用得当疗效显著,若应用不当,也会“毒发”伤人。明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一,尝谓:“夫人参、熟地、附子、大黄,实乃药中之四维……人参、熟地者,治...
2022-11-29 1
严重嗜眠案(王乃一)
医话
宋XX,女,52岁。1980年3月10日初诊。患者主诉精神不振,头昏乏力,嗜睡欲卧,已有年余。近半年来在就餐时也可睡着而摔碎饭碗。食欲正常,大便不实,脉象沉虚而缓,舌质稍淡无苔,拟补中益气汤加味治之:黄芪20克、白术12克、陈皮10克、升麻...
王乃一 2022-11-29 1
谷劳案(杜晓阳)
医话
李X,女,52岁,家庭妇女,1965年10月18日初诊。患者近二月来,饭后贪睡,食欲减退,近期加重,端起饭碗刚吃一半,就倒下呼呼入睡,疲乏,头昏汗出,背痛肢麻。曾经西医治疗,效果不著。诊见面色萎黄,精神倦怠,舌质淡润,苔略腻,脉细缓而弱。上...
杜晓阳 2022-11-29 1
饭醉案(周超)
医话
张XX,女,35岁,职工,1981年4月2日初诊。患者感口淡无味,体倦乏力,头晕纳差,上腹部饱胀不舒(原有胃溃疡史),已一月余,最近吃饭时或饭后,即昏睡,有时呼呼大睡,一个多小时方能觉醒,由于这些症状逐渐加重,而邀余诊治。观其面色萎黄,神差...
周超 2022-11-29 1
嗜眠(脑萎缩)案(盛梦仙,陈泽霖)
医话
许XX,男,23岁,工人,1958月10日入院。主诉发作性神智不清近半年,近三周来持续神智不清。患者于半年前(1957年10月18日)发观头昏、恶心、发热,至10月30日突然神志昏迷,二便失禁,送入某医院急诊(检查数据从略)为“脑炎后遗症,...
2022-11-29 1
发作性睡眠案(张秀兰)
医话
姜xX,女,42岁。1930年11月初诊。主诉发作性不可抗拒性睡眠一年余。患者平素头晕头痛,常因年迈老母远居,无人照顾而整日忧愁思虑,继而出现困倦多睡,逐渐加重,睡眠发作时不可抑制,大约十多分钟或半小时左右方可醒来,醒后仍感疲乏,不愿活动,...
2022-11-29 1
谈苍耳子散(高建忠)
医话
当代医家凌云鹏的《临诊一得录》里说:“取渊汤为陈远公所创,陈氏制方多奇特,学术上亦多独创新见,且其疗效则确如所论.....辛夷入肺胃气分,助清阳上行,通于头脑,其性走窜,本方用为引药,以领诸药直达肺脑而发挥其作用......辛夷为方中引药,...
苍耳子散 2022-11-29 1
凌云鹏:外科皮肤科方
医话
1.七味治疔汤【处方】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英各9~15克,蚤休6克,生甘草3克。【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。【功效】清热解毒。【主治】颜面疔疮,手部疔疮,多发性疖肿。【加减】已现疔毒走黄征象的,则加入金石斛9克以清胃...
2022-11-29 1
凌云鹏:妇科方
医话
1.消乳汤【处方】青皮、橘叶各12克,蒲公英30克,生甘草、白蒺藜、当归各9克,赤芍6克,浙贝母12克,白芷3克,全瓜蒌15克,炙僵蚕12克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】理气解郁,清热通乳。【主治】急性乳痈。【加减】若见舌苔...
2022-11-29 1
凌云鹏老大夫治疗黑色素瘤的一张验方
医话
凌云鹏老大夫在其著作《临诊一得录》(人民卫生出版社2006年第一版P15)中记载了他治疗某黑色素瘤患者的一张小方:黄药子、夏枯草、怀牛膝各12g,每日煎三次食远服(注:即饭后服)。这个患者是1975年夏季找凌云鹏大夫治疗,凌云鹏开了这张偏方...
2022-11-29 1
凌云鹏老大夫治疗晚期宫颈癌医案赏析
医案
患者严某,女,64岁,浙江省温岭县人。1970年8月5日初诊,患者近年来经常阴道流血,量多,气味臭秽,到医院妇产科检查,确诊为晚期子宫颈癌。连日来恶心、纳差、卧床不起,触诊小腹部可扪及坚硬肿块如手掌大小,按压痛,并有秽臭恶味,脉沉细而缓,舌...
2022-11-29 1
湿疹治疗点滴(凌云鹏)
医话
例一:钟×其,男,24岁,建筑工人,1979年4月13日诊。患者于两月前左足胫初起瘙痒流滋,逐渐大片糜烂,至×卫生院外科治疗,先后用炉甘石洗剂,强的松软膏并西药内服,症状未见好转,并身胸腹部上延,乃去上海×医院皮肤科,诊断为脂溢性皮炎,外敷...
凌云鹏 2022-11-29 1
老中医凌云鹏治疗鼻流脓涕的经验方“取渊汤”
医话
凌云鹏是我国中医界的一位学兼内外科的老大夫,凌老自幼继承家传外科之学,行医30余年,经验丰富。凌老认为“外科必通内科之理”,他1970年代又从事了“内科工作8年,草药研究5年”,“历治危殆之症而获效”,老年将自己毕生的临床经验撰写成《临诊一...
2022-11-29 1
凌云鹏老大夫和笔者治疗术后或放疗后颈椎强直的经验(周志远)
医话
头颈部或鼻咽部肿瘤患者在手术或放疗后,常有头痛、颈椎强直和上肢麻痹等后遗症,该后遗症不易缓解,患者后期生活较痛苦。凌云鹏老大夫的著作《临诊一得录》中记载了他治疗一例脂肪瘤术后颈椎强直和上肢麻痹的案例。该例医案可供患者和其他医师参考。患者为一...
2022-11-29 1
凌云鹏老大夫的消肿膏方(周志远)
医话
凌云鹏老大夫在其著作《临诊一得录》中记载了一张名为“消肿膏方”的经验方:白陶土(或滑石粉)5斤,硫酸镁1斤,硼酸0.5斤,甘油3斤,桉叶油10ml,0.1%雷佛奴耳液适量拌匀,厚敷局部(见该书P3)。据凌云鹏老大夫说,这是他临床应用数十年的...
肿膏方 2022-11-29 1
凌云鹏治疗术后组织粘连症医案赏析(周志远)
医案
患者包某,女,55岁,因胆结石于1966年5月手术摘除胆囊后,仍疼痛剧烈。于1967年4月作第二次手术探查,诊断为手术后组织粘连,嗣后经常复发疼痛,并伴呕吐。1972年11月4日首次找凌云鹏老大夫就诊,要求服用中药改善症状。凌云鹏大夫详细询...
赏析 2022-11-29 2
中医不传之秘在剂量,仝小林方药量效心悟
医话
编者按:中医不传之秘在剂量,剂量的研究事关疗效的提高。日前在北京召开的“全国方药量效关系与合理应用研讨会”上,仝小林教授谈其20多年对剂量潜心研究的心得。现介绍如下,以飨读者。药物剂量是取得临床良好疗效的关键。《伤寒论》药味少而精纯,组方法...
仝小林 2022-11-30 2