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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
仝小林院士肝病临证心得
医案
慢性肝病(慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等)是临床常见而难治的内科疾病。我国是肝炎高发地区,肝炎病人很多。目前国内外治疗肝炎尚无特效药,干扰素治疗肝炎虽有一定效果,但其有效率仅为10%左右,这导致许多慢性肝炎患者由于得不到及时有效的治疗,若...
2022-12-01 1
仝小林院士降压方
医话
1. 夏枯草、黄芩、钩藤2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍,仝小林院士将高血压病分为“三期六态”,指出肝热证具有“四红二干”的临床表现,“四红”指面 (目)...
2022-12-01 1
仝小林教授运用半夏泻心汤医案四则
医案
半夏泻心汤临床辨证要点:心下痞满不痛,肠鸣呕吐下利,纳呆微渴,苔腻微黄。某病机为脾胃升降失常,寒热错杂于中,集寒温并用、攻补兼施于一体。临床运用有几类:一是脾胃不和;二是脾胃虚弱;三是寒热错杂;四是阴阳不和;五是虚实共见。此五者或仅见一证,...
2022-12-01 1
仝小林:桂枝茯苓丸---痛经
医话
桂枝茯苓丸(一)原文及应用1、原文《金匮要略●妇人妊娠病脉证并治》:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝茯苓丸...
2022-12-01 1
仝小林:葛根汤---痉挛性斜颈
医话
葛根汤(一)原文及应用1、原文《伤寒论●辨太阳病脉证并治》第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。桂枝加葛根汤方葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮)上...
2022-12-01 1
《伤寒论》阳明病的分类探讨
医话
《伤寒论》阳明病是后世认识较为统一的一类病,但也存在一些争论,如:阳明病是否有虚寒证?阳明病是否即后世的温病?下面从几个不同角度不同维度,尝试探讨一下阳明病的分类,以求管中窥豹。1.按病因分即按导致阳明病的原因来分,可分为太阳阳明、正阳阳明...
2022-12-02 1
缩阴案(张灵芝)
医话
梁先生,46岁,中山县财税局干部,1982年3月2日初诊。主诉:阴缩,感觉缺失4天,伴头顶和前额痛。现病史:离婚未续娶,向来阴茎勃起功能正常,4天前下午洗澡后忽然察觉阴茎缩小,手触之无感觉,伴头顶和前额痛,饮食二便无异常,经中、西医治疗4天...
阴案 2022-12-02 1
夜尿腰痛案
医话
患者:李某,男,31岁,2018年8月27日诊治。主诉:近半年来每晚夜尿2次,多同时伴有阴茎勃起,起床排尿后方才慢慢疲软,腰骶及会阴部隐痛,多梦,睡眠浅,晚上口干欲饮。体查:体型消瘦,双眼有神,唇红,健谈,有礼,舌红苔少,脉细弦数。既往史:...
2022-12-02 1
反复尿频尿急6年案
医话
患者:郑某,男,54岁,2016年11月29日首诊。主诉:反复尿频尿急6年,夜尿次数多,有尿意时伴腰酸背痛,会阴胀痛,排尿后减轻,时有淡红或浓茶样小便,睡眠差,易醒多梦,勃起功能差,早泄。 B超提示前列腺增大并钙化,前列腺液及尿常规检查未见...
2022-12-02 1
痰饮——伏饮案(张灵芝)
医话
患者:肖先生,24岁,江西省赣州市宁都县人,2017—09—25初诊。主诉:咳嗽痰多、怕冷、无汗、腰软、精神不振反复5年余。现病史:5年来反复咳嗽,痰多色白易咯,怕冷,无汗,腰软,精神不振,大便1—2次/日,饮食喜温,经多方治疗未愈。否认有...
饮案 2022-12-02 1
《伤寒论》六经中风主治方剂探讨
医话
《伤寒论》中六经病皆有中风,其描述详于三阳中风,而略于三阴中风。在六经中风中,只有太阳中风明确指出用桂枝汤为主治方剂,其他五经中风均未明确用何方治疗。本文结合原文,从方证相应着眼,试图探讨六经中风的主治方剂。 一.太阳中风2条:“太阳病,发...
2022-12-02 1
经方与时方:本是同根,相争何急
医话
《四库全书总目提要》有“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”的论述,常被用来描述儒学发展对医学流派形成的重要影响,说明中医学流派理论的形成是深受中华文化发展影响的。中国地广人多,中医源远流长,因此时至今日,中医学流派众多,“经方派”与“时方派...
本是同根 2022-12-02 1
湿温案(张灵芝)
医话
李先生,61岁,中山沙溪人,2017年8月12日初诊。主诉:发热(午后尤甚)、恶风、头痛、微汗出、流涕、胸闷、恶心、便溏、困乏5天。 现病史:7日前白昼外出作业回家,渐感身体不适、困乏,次日发热、午后尤甚,恶风、头痛、微汗出、流涕、胸闷、恶...
2022-12-02 1
不射精案
医话
黄某,男,27岁,富二代,2011-9-23首诊。主诉:婚后发现不射精,性欲勃起及性快感均正常,但无精液排出。无手淫及婚前性生活史,大小便正常,纳好眠安,无不适感。体查:中等身材,消瘦。舌红苔薄黄,脉沉。检查:某医院MR提示:射精管及精囊管...
2022-12-02 2
寐则吹口哨案(潘江涛)
医话
阮XX,女,60岁。1979年10月就诊。患者寐则撮唇吹气如哨鸣,须唤醒方止,为时五年。兼嗜睡,食欲不振,时有腹胀便溏,脉缓,舌淡红,苔薄白滑腻。前医诸方不验,省某医院诊断为“脑动脉硬化症”。综合症情,属脾虚生湿、痰湿上扰心神。拟六君子汤加...
吹口哨案 2022-12-02 2
睡中惊醒,手足击撞案(张学文)
医话
马某,男性,48岁,1980年4月21日就诊。患者于每夜酣睡后(约2~5点左右),则突然惊叫而醒,遂两手掌心相对,猛力击拍,两足内侧相对,用力碰撞,甚或起来以拳击墙,以足使劲乱踢,心中明嘹,但不能自制。不仅全家不能安睡,邻舍也不得安宁。约2...
2022-12-02 2
阳痿之名与阳痿之治(曾建峰)
医话
“阳痿”之名首见于明代周之干的《慎斋遗书》,在该书的《卷九·阳痿》中有“阳痿多属于寒,锁阳固精,肉苁蓉壮阳,菟丝子添精,杞子升发阳气,或建中汤以温之”。明以前,多有“不起”“阴痿”之名,比如1973 年湖南长沙马王堆 3号汉墓出土的帛书《养...
曾建峰 2022-12-03 2
赖海标老师经方治疗夏天皮疹瘙痒一例(孟繁甦)
方药应用
患者刘某,女老板,38岁,2018-5-29经朋友介绍就诊。主诉近4年来每到夏天全身多处皮肤红疹伴瘙痒,尤以双下肢明显,至秋天天凉后皮疹瘙痒自行消失,很有规律。详细追问病史,患者平素大便不畅,月经不调,养尊处优,很少运动,基本不出汗。体查:...
经方治疗夏天皮疹瘙痒一例 2022-12-03 3
赖海标教授吴茱萸汤治剧烈呕吐一则(甘礼明)
方药应用
患者杜某,男,63岁。因“反复上腹部胀闷、纳差、呕吐5天”入院。入院时症见:上腹部胀闷不适,吞咽困难,伴恶心欲呕,偶有头痛头晕,纳眠较差,小便正常,大便秘结,约10天一解。患者既往双下肢肌肉萎缩2年。舌淡红,苔黄,脉弦细。右手前臂截肢,上肢...
2022-12-03 3
中山名老中医阮杏泉: 冬温证危候治验
医话
欧英容,女性,4岁,住斗门县白蕉公社白石大队。患儿于1961年1月10日发病,头痛无汗,鼻干气燥,继则恶寒高热嗜睡,曾在白蕉医院门诊治疗,于1月17日晚八时来我院急诊,患儿已呈昏迷状态,头左右摇摆不停,颧赤,瞳孔散大、直视,肢冷脉伏,烦燥不...
2022-12-03 2