方剂库 中医典籍馆

养阴清肺，解毒利咽。

白喉之阴虚燥热证。症见喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩 展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳， 呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

水煎服。一般日服1 剂，重证可日服2 剂。

白喉多由素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。喉为肺系，少 阴肾脉循喉咙系舌本，肺肾阴虚，虚火上炎，复加燥热疫毒上犯，以致 喉间起白如腐、咽喉肿痛、鼻干唇燥。治宜养阴清肺，兼散疫毒。故 《重楼玉钥》说：“ 总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。” 方中重用大生地 甘寒入肾，滋阴壮水，清热凉血，为君药。玄参咸寒滋阴降火，解毒利 咽；麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍敛 阴和营泄热；贝母清热润肺，化痰散结；少量薄荷辛凉散邪，清热利咽。 生甘草清热，解毒利咽，并调和诸药，以为佐使。诸药配伍，共奏养阴 清肺、解毒利咽之功。本方配伍特点是邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正； 凉血解毒，散邪利咽以祛其毒邪。

1. 辨证要点 本方是治疗阴虚白喉的常用方。临床应用以喉间起白如腐、不易拭去、 咽喉肿痛、鼻干唇燥、脉数无力为辨证要点。 2. 加减变化 原书曰：“肾虚加大熟地，或生熟地并用；热甚加连翘，去白芍；燥甚 加天冬、茯苓。” 并配合如下吹喉药外用：青果炭二钱(6 g) 黄柏一钱(3 g) 川贝母一钱(3 g) 冰片五分(1. 5 g) 儿茶一钱(3 g) 薄荷一钱(3 g) 凤凰 衣五分(1. 5 g) 各研细末，再入乳钵内和匀，加冰片研细。 3. 现代运用 本方常用于急性扁桃体炎、急性咽喉炎等证属阴虚燥热者。 4. 使用注意 白喉忌表，尤忌辛温发汗，据原方后记载； “如有内热及发热，不必投

表药，照方服去，其热自除。”

1. 原书主治 《重楼玉钥》：“喉间起白如腐，初起者发热或不发热，鼻干唇燥，或咳 或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重，音声清亮，气息调匀易治，若音哑气急，即 属不治。” 2. 方论选录 郑梅涧《重楼玉钥》： “按白喉一证，即所谓白缠喉是也。诸书皆未论 及，惟《医学心悟》言之。至于论治之法，亦未详备。缘此症发于肺肾，凡 本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。初起者发热，或 不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重。音声清亮，气息调 匀易治；若音哑气急，即属不治。近有好奇之辈，一遇此症，即用象牙片动 手于喉中，妄刮其白，益伤其喉，更速其死，岂不哀哉! 余与既均三弟疗治 以来，未尝误及一人，生者甚众，经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼 辛凉而散为主。”