郭某，男，时年54岁，首诊日期：2019年2月21日。 缘患者2月余前劳累后出现左肩关节疼痛伴活动受限，症状反复，于外院诊断为“肩周炎”，予封闭治疗后症状未见明显改善。 【首诊证候】 刻下症见：精神紧张，神志清楚，表情痛苦，面色正常，形体适...
黎某，男性，时年60岁，2020年9月22日初诊。 患者于2019年11月在外院体检发现右上肺肿物，并有CEA升高（gt;5ng/ml），当时无明显咳嗽、咯痰、气促等不适。2019年12月27日查胸部CT：右上肺癌并右侧肺门淋巴结转移。CE...
蔡某，男性，时年67岁，2020年5月14日初诊。 糖尿病18年，目前服用二甲双胍片控制血糖，平素血糖控制不佳，波动在9-12mmol/L，4年前无明显诱因下，出现双下肢水肿，遂至外院就诊，查血肌酐：143μmol/L，尿蛋白：2+，24h...
林某，女性，时年43岁，2022年3月16日初诊。 患者于1月前出现咳嗽，为阵发性痉挛性咳嗽，伴黄白相间痰液，伴咽痒，病初伴有恶寒发热，伴流涕，现热已退，无喘息、气促，在当地诊所口服药物治疗（具体用药不详），病情未见明显好转，遂至当地医院行...
何某，男性，时年61岁，2020年9月22日初诊。 缘患者2005年因多饮多食多尿当地医院查血糖升高，诊断为糖尿病，间断口服药物控制血糖，2012年因泡沫尿至外院住院查24小时尿蛋白定量2324mg，结合糖尿病周围血管病变诊断为糖尿病肾病，...
黄某，男性，时年51岁，2020年8月15日初诊。 患者10天前开始出现发热、咽痛，体温40℃左右，伴咳嗽、咳痰，全身酸痛，有疫区接触史。查血常规白细胞不高，新冠核酸检测阳性。确诊为新型冠状病毒感染轻症。服用布洛芬、连花清瘟胶囊、八宝丹等，...
郭某，女性，时年43岁，2020年4月23日初诊。 患者自诉近一月来反复失眠，表现为入睡困难，易醒，每晚睡眠时间不足6小时，伴触事易惊，纳可，二便调，舌质红苔黄干，脉沉。首诊证候 主诉：反复失眠伴触事易惊1月余。 既往史：否认慢性内科疾病史...
孙某，女性，时年29岁，2020年4月26日初诊。 患者于1月前无明显诱因下出现胃痛，以剑突下为主，可忍受，餐后加重，伴反酸、嗳气，伴胸骨后灼热感，自服“达喜、奥美拉唑”后稍有缓解，家属重视，到当地医院行胃镜检查提示：“慢性糜烂性胃炎”，经...
常XX，男，13岁，学生。1978年4月17日初诊。半年以来，咳嗽、低热、消瘦，曾按“肺结核”用抗痨药治疗无效。继则全身关节困痛，肌肉酸痛，又到地区医院检查，按风湿性关节炎治疗亦无效。近半月来诸症加重，主诉干咯少痰，潮热盗汗，关节困痛，肌肉...
患者丁xX，男，34岁，长春市xx工厂职员。1963年10月X日初诊。一年多来反复尿血，从初次突然发现血尿即进行诊治，但始终不见效，更查不清原因。为此曾在本市XX医院泌尿外科诊治，未得确诊而出院，接着先后去过北京、天津、广州等地医院诊治，也...
患者XX，男，36岁。1978年以来，心下(胃脘部)有手掌大小一片，凉如冰，汗如洗，盛夏发凉，严冬出汗，骑车或迎风行走，寒凉尤甚，且伴见四肢发凉、喜温畏寒，纳差、呃逆频作、肠鸣腹泻，完谷不化。曾服温胃散寒之剂，如理中汤、厚朴温中汤之类，对纳...
“火郁发之”一词，首见于《素问·六元正纪大论》。经文谓：“帝曰：善。郁之甚者，治之奈何?岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。”“火郁发之”的意思，王冰注：“发谓汗之，令其疏散”，...
例一：病者：何××，男性，66岁，饮食联店职工，1978年11月1日初诊。患者有痰饮病史，经常咳嗽、短气、痰多。近日觉胸中烦热，倦怠，纳呆，二便自调。脉缓滑、舌质淡苔白滑。诊断为“痰饮病”（饮遏心阳）。处以苓桂术甘汤合二陈汤，一剂症改善，二...
寒热错杂证，是指在同一病人身上同时出现寒证和热证，呈现寒热交错的现象，是临床中常见的复杂证候，特别是在慢性病和疑难病症中更是多见，包括表里寒热错杂证、上下寒热错杂证、中焦寒热错杂证、真寒假热证、真热假寒证等，病情复杂不易把握，遣方用药比较棘...
跟师过程中，老师对小便不利治疗时随证加减。前段时间曾总结老师治疗小便不利的经方用药特点，是用方的大方向。但老师在运用经方过程中，加减得心应手，尤其是在读书过程中，再回头体会老师的用药意图，更觉得老师用药精准、寓意深刻。此次我体会老师用葛根之...
平日跟师，老师处方常用龙骨牡蛎，言经方用龙骨牡蛎寓意深刻。平素自己出诊，龙骨牡蛎所用不少，特别是《伤寒论》桂枝加龙骨牡蛎汤，更是常用，效果良好。龙骨首载于《神农本草经》，被列为上品，言“主心腹，鬼注，精物老魅，咳逆，泄利，脓血，女子漏下，症...
邓某，女，33岁，本院职工，2018年9月6日首诊。主诉：于2个月前在本院顺产二胎，产后至今半身自汗，于侧卧时上侧半身汗出明显，靠床一侧半身完全无汗，从头至下肢从中间分界线非常清晰，令人称奇。纳好，二便调，睡眠正常，无恶风寒等不适。体查：中...
患者谭某，男，58岁，某单位领导，2018年10月23日下午首诊。主诉：近几天来凌晨3点左右盗汗，衣服尽湿，起床换衣后可再次入睡，晨起口苦，余无明显不适。舌红苔薄黄干，脉浮数。平素嗜酒，体壮。每年单位体检未发现明显异常。辨证：太阳少阳合病，...
患者刘某，女，38岁，某公司老板，2018年5月2日9初诊。主诉：近4年多以来每到夏天全身多处皮疹瘙痒，入秋转凉后皮疹减轻或消失。大便不畅，月经不调，平素很少运动，极少汗出。纳好，眠安，口中和，小便调。望诊：身高中等稍胖，皮肤白晰细致，全身...
中医难学，临证所遇，纯表纯里者少，大多表里同病，临证处方往往顾此失彼，不知所措。跟师临证，老师所遇表里同病者，选方巧妙，遣药精准，着手处方，屡获良效。带着临床困惑，如老师所言，读伤寒，多体会，多临证，多总结，汇涓涓细流以成江海，因此尝试小结...