方剂库 中医典籍馆

非占位性、外感性之鼻衄，反复发作，病程较长者。

鼻衄有虚实两证。实证多因外感而急发速止，虚证多因气阴两虚而反复发作。气虚多责之脾肺，阴虚多责之肝肾。气虚则不能摄血，阴虚则虚火上炎，二者皆能致衄，络伤故也。《灵枢·百病始生》 谓"阳络伤则血外溢，血外溢则衄血"，即是此意。本方以旱莲草滋阴， 猪瘦肉养阴益气，问荆凉血止血，白茅根生津，导热下行。标本同治， 屡用多验。

1.蒋某，男，11岁，1996年5月17日就诊。其父诉该患儿经常鼻流鲜血，量多，医院检查多次未见异常。服西药维生素K、维生素C等无效。平素易感冒，饮食、二便均如常。舌淡，苔薄白，脉细弱。此为气虚不能摄血，反复出血又耗伤阴血。书方：白茅根30g，鲜问荆30g，旱莲草30g，猪瘦肉100g，炖服，不放盐，吃肉饮汤，每日1剂。服7剂，竟未再作。（谭亚萍整理） 2.何某，女，13岁，1997年6月21日就诊。患鼻衄五天未止，五官给予后鼻道纱布填塞，口服云南白药，肌注"安络血"，血仍不止。 症见面色潮红，时从口中咯吐淡红色血水，头晕，口渴喜饮。其父称每年夏季必反复出血多次，秋凉后则渐止。舌红，苔薄黄少津，脉弦细。此属素体阴虚阳盛，伤络致衄。急书：旱莲草50g，鲜问荆30g、 白茅根120g，猪瘦肉200g，共炖以煎茶频饮"每日一剂。服）剂后血止，其父又照方购买，服用10余剂，整个夏季未再衄血。次年夏初，预服前方5剂，平安度过夏季。（沈其霖整理） 3.文某，女，21岁，1998年7月19日就诊。诉自幼鼻易出血，常无明显诱因，甚至静坐时即涓涓滴出，将药棉用麻黄素液浸湿后塞鼻， 出血即止。但反复发作，有时一日二三次。平素鼻干燥。血常规、骨髓检查、耳鼻喉科检查无异常。月经周期及色、质、量均正常。舌淡红、 苔薄白，脉缓。书方：旱莲草60g，白茅根120g，鲜问荆60g，猪瘦肉200g，共炖，吃肉喝汤，每日1剂。嘱外用蜂蜜涂擦鼻腔，并用食醋50g熏鼻， 每日2次。半月后出血偶发，坚持服用两月，至今未发。（谭亚萍整理） 4.曾某，男，70岁，1999年4月5日初诊。患者突然鼻衄已22天， 住院检查，诊为"鼻炎"。经西医治疗，，服西药抗生素、止血药，以及静注维生素K、"止血敏"等，血仍未止。今前来中药治疗。见患者面色萎黄，鼻中填塞纱条仍渗血不止，有时从口中流出。伴口渴、小便深黄、不欲饮食、汗多，舌紫红，苔黄燥，脉弦细数。证属血热妄行，日久伤阴。以黑白煎方加生地30g，栀子15g，丹皮30g，龙骨30g，1剂，煎水内服。次日复诊，鼻出血明显减少，口渴阴舌暗红，苔黄厚腻，脉弦细数，血热未净，前方去龙骨、生地加连翘30g，山楂30g。2剂后血止，舌暗红，苔白厚，脉弦细，食纳未复， 以黑白煎加山楂30g，陈皮12g，炖瘦肉，吃肉饮汤，嘱连服3剂，扶正健脾，兼祛余邪，以防复作。（李正荣整理）同置锅内文火炖50~60分 ，吃肉喝汤，每日1剂，连服5~7剂。