方剂库 中医典籍馆

慢性咽炎，经年不愈，无大寒大热之证者。 六义 ： 久郁咽部一结难解固非一般解毒药所能为功故，方之意在于升降分消。方中以参草爵葛导邪由上焦而出，芩枳牛苡导邪由下焦而去；赤芍佐牛膝消散其结滞，甘草佐沙参兼扶其正气。久病多见虚实夹杂之证"招宜消补同施但此病常见实多康少之证路治疗元以祛邪为主。

久郁咽部一结难解固非一般解毒药所能为功故，方之意在于升降分消。方中以参草爵葛导邪由上焦而出，芩枳牛苡导邪由下焦而去；赤芍佐牛膝消散其结滞，甘草佐沙参兼扶其正气。久病多见虚实夹杂之证，宜消补同施，但此病常见实多虚少之证，治疗以祛邪为主。

1.刘某，男，33岁，某厂子弟校教师，1997年9月27日初诊。诉咽部隐痛不适已2年余，伴咽部干燥，饮水不解，咽痛时引耳心作痛， 常服西药抗生素及"金嗓子喉宝"等，均无明显疗效。饮食、二便如常，精神欠佳。舌红，苔黄厚脉弦细。查咽部充血，咽后壁有滤泡状增生。诊为慢性咽炎，为湿热之邪蕴结啊部，湿性黏滞，故单纯消炎罔效。日久不愈，气虚血瘀，而滤泡生。治以慢咽宁加味，清热解毒利湿，活血化瘀，上下分消。药用：南沙参30g，葛根30g，赤芍30g， 刺黄芩15g，根壳15g，川牛膝30g，薏苗仁30，，鱼腥草30g， 三匹风15g，甘草12g。连进业方10剂，咽痛咽干显著减轻，咽充血亦减， 呈暗红色，滤泡变小。舌微红，苔薄黄根部厚腻，脉弦细。湿热之象較已减，故拟慢咽宁原方继进1月。再诊时，咽部已无明显不适，咽部滤泡已消，咽后壁少许红丝布露。上课用嗓过度后有咽干现象。嘱每日服蜂蜜3次，每次一汤匙，温开水调匀后，缓慢咽下。坚持服用3月，患者咽部之症全消，且精力旺盛，声音洪亮，上课后亦无不适。（谭亚萍整理） 2.冯某，女，40岁，干部，1灏998年3月9日初诊。患者咽部干涩、 隐痛已6年，咽部有痰滞感，时欲咯之而不出，口干燥而不欲饮水。易感冒，感冒则咽痛加重，干咳频频，常服西药抗生素类药品。此次来诊为感冒初愈，咽痛微咳，咽部如物梗阻，咽干，畏寒，背心尤甚。咽部暗红，满布滤泡。舌淡红，苔白厚润，脉沉细。此为素体阳虚，邪滞咽部，单纯祛邪之品反伤正气而缠绵不愈。治以扶正祛邪，活血化瘀，以慢咽宁加味，药用：南沙参30g，葛根30g， 赤芍30g刺黄芩12g。桔梗15g，枳壳15g，川牛膝30g蒙苡仁30g： 剂芥12g，制附片12g，甘草12g。服3剂，背寒冷、咽痛均减。继服5剂诸症显著减轻不咳，咽部已无阻感 ，咽微痛，背寒已除。古淡红，苔薄白润，脉沉细。嘱原方再进3界即停药改服食蜂蜜每日3次，每次20~30g，温开水冲服。患者遵医嘱，服蜂蜜3月，咽痛痊愈。（李正荣整理） 3.喻某，女，37岁，1998年5月21日就诊。1年前因感冒致咽喉肿痛，高烧、经静脉滴注青霉素等药物后，高热渐退，咽痛好转。继续服用抗生素治疗半月，咽痛终未痊愈。平时常感咽部刺痛，傍晚后声嘶，夜间啊干，每夜必置水杯于床旁，饮水不多，饮后仍感干涩。伴月经量>，心烦，眠差梦多手足心烧饮食二便无异常服"一麦甘冲剂"效微。查咽喉暗红，咽后壁散在淋巴滤泡。舌暗红，苔薄黄少津，脉弦涩。属慢性咽炎，为素体阴虚，感受热毒之邪未尽，蕴结咽部而致。治当养阴清热，活血散瘀。方取慢咽宁方加味，药用：南沙参30g，知母30g，玄参30g，葛根30g，赤芍30g，刺黄芩15g，枳15g，川牛膝30g，天名精10g，甘草12g。服5剂后咽不干涩，轻微刺痛，心烦眠差等症均减，苔转白润。前方去知母、玄参，加熟地黄、女贞子补养阴血，继服7剂，咽部无不适感，眠佳。遂停服中药，嘱服食蜂蜜1~2月。患者坚持服蜂蜜半年，身体健康，月经正常。（李正己整理） 1.病去其六后，停药。坚持吃蜂蜜1~2月，如能坚守禁忌，则有彻底治愈之可能。其法是每次用蜂蜜20~30人温开水适量（不宜多）， 慢慢咽下，每日3次。 2.缺医少药之地，可用鲜三匹风（蛇莓）30~50g煎水加蜂蜜服1~2月（干蛇莓用量减半）。