方剂库 中医典籍馆

间质性肺炎已无表证，但见肺燥脾湿者。

间质性肺炎系现代医学根据肺炎病变部位分类而命的病名 （近来多按病因分类，便于因医用药治疗）。根据本病临床所见，多属中医"风温夹湿"之病，其来也速而热重，故属风温；其去也缓而舌腻， 故云夹湿。然风温之邪，延日即去，后遗肺燥脾湿之证则难速已。此时治当清热润肺，化湿解毒。本方以南沙参、黄精、浙贝母润肺解燥；黄琴、崩大碗、连翘、鱼腥草清热解毒；枳壳行气，赤芍活血使气机调畅，有利湿毒之化解；黄芩苦燥，鱼腥草清和，有利湿毒之排出。

1.李某，男，43岁，1997年6月6日初诊。患者咳嗽、胸痛1年余，经X线胸片、CT等检查诊为"间质性肺炎"，反复住院3次，轮注氨苄青霉素、先锋霉素V等药物均无明显疗效，他处服中药治疗亦罔效。经人介绍求诊。现症；阵作剧咳，直至咯出少量白色泡沫痰咳嗽方止，每日阵咳十余次，伴胸痛，胸部满闷不适，气紧，汗多，饮食二便如常。舌质红，苔白厚腻，脉弦细。诊为肺燥咳嗽兼脾湿内蕴，气机不畅。以间质舒加桑叶15g，草豆蔻1g，香附15g，旋覆花1g，润肺理气化痰，清热除湿。服药3剂， 997年6月21日再诊，阵咳数明显少， 痰易出，已不紧胸微痛汗出仍多舌暗红苔前薄后厚之津，脉细。仍头前法，原方去草豆蔻继服。半月后来诊，仅微咳，背部偶感疼痛，余无不适。前方继进半月，诸症悉除，复查胸部X片已无异常。（谭亚萍整理） 2.刘某，男，52岁，1997年11月3日初诊。患者咳嗽肩背部隐痛半年余，胸部又线摄片诊为"间质性肺炎"，住院治疗近两月使用多种抗生素静滴，咳嗽、胸痛未减。今慕名求治。咳嗽频作，咽痒，痰徊少，稠黏难除，双侧肩背部酸痛，汗多，恶风，舌暗红，苔薄黄腻，脉细数。此为邪热犯肺，日久化燥，兼湿热内蕴。以间质舒加桑叶15g，香附30g，旋覆花15g，3剂。药后咳嗽顿减，痰稀易咯。继服3剂后，肩背疼痛已解，汗少，不恶风，以间质舒原方治之，守方服用20刹，请症乃除。（谭亚萍整理） 3.吴某，女，47岁，1998年3月17日初诊。诉咳嗽气紧，咯痰不和利已4月，服中西药均未好转，晨起咳甚，干呕，并伴潮热，汗出，口干口苦不欲饮，纳谷不馨，舌红，苔白厚腻，脉细数。查血常规正常， X线胸片提示间质性肺炎。检视前医之方，均为宣肺化痰、清热解毒之剂，无润肺理气除湿之李孔定自创41首屡试屡验方·十一、间质舒（间质性肺炎方品。今肺燥而咳嗽咯痰难出，湿热内盛而潮热汗出， 故拟间质舒加位， 药用：南沙参30g，黄精30g，黄芩30g，连翘30g，崩大碗15g，赤芍30，只壳1 ，浙贝母15 ，青蒿30，苍术15 。服5剂复以，诸症缓解，苔转薄环。前方苍术改百术15g，嘱继服5剂。1998年4月8日来诊，偶咳，咯痰易，痰量少，饮食如常，舌淡红，苔薄白，根部厚腻，脉细。间质舒原方继进5剂，清解余邪。药后咳嗽痊愈，一年后因他病来诊，诉未再咳嗽。（沈其霖整理）