| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 党参 | — | 15克 | 15 | — | |
| 干姜 | — | 10克 | 10 | — | |
| 川椒 | — | 3克 | 3 | — | |
| 山楂 | — | 15克 | 15 | — | |
| 麦芽 | — | 30克 | 30 | — | |
| 马兰 | — | 15克 | 15 | — | |
| 蜂蜜 | — | 120克 | 120 | — |
慢性浅表性胃炎,证属虚寒者。
大建中汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》,主治 "心胸大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起出见有头足,上白痛而不可触近"之脾胃虚寒证。原方有饴糖,无山楂、麦芽、蜂蜜。因我地药店无饴糖出售,故取后三物之补气养阴,并助消化,使其性味近似饴糖而代之本方临床所见之症虽与《金匮要略》异,而其致病之机则同为脾胃虚寒也。《素问·举痛论》曰:"经脉流行不止,环周不休。"
1. 顾某,男,44岁,1997年8月19日就诊。诉胃脘隐痛已3年余,因痛势不甚,故未服药治疗。5天前因天热进食冰镇西瓜后,疼痛加重,胃中凉感,不欲饮食,饮水即吐,自服藿香正气水2天,呕吐止,余症未减,继服玄胡止痛片,病情仍无缓解。舌淡暗,苔白润,脉沉涩。
证属脾胃虚弱,寒邪稽滞,治以温胃止痛,补脾助运。方选大建中汤加减:党参15g,干姜10g,川椒3g,马兰15g,山楂15g,麦芽30g,水煎服,一日一剂,每次服药对入蜂蜜20g。服1剂胃痛即减;2剂服完,仅胃中隐痛,他症俱除。继以参苓白术散方加减调理1月余,胃痛止,嘱平时生活注意调摄,2年来病未复发。(谭亚萍)
2. 杨某,女,37岁,1996年12月21日就诊。患者胃痛绵绵已2载。纳少,时感胃脘部悸动不适,食后作胀,嗳气,大便稀溏,日2~3次。曾服胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂等成药,无明显缓解。近1月胃痛加重,进食水果后尤甚,口渴不欲饮水,喜用热水袋敷于胃部,而疼痛稍减。舌淡红,苔白滑,脉细弱。
此属脾胃虚寒,运化失常,拟大建中汤加味,药用:党参15g,干姜10g,川椒3g,马兰15g,山楂15g,麦芽30g,蜂蜜120g(分6次对服)。服药2剂后,胃痛减轻,心悸次数减少。继服上方6剂,胃痛已解,饮食增进,食后微胀,嗳气,大便仍溏。改四君子汤加山药、陈皮、雀不站、山楂、神曲等健脾和胃助运,调理2月余,诸症乃安。(谭亚萍 整理)
忌辛、甘、硬、冷食物。并忌身心过劳,情志不舒。