方剂库 中医典籍馆

胃痛不显，胀满不舒，时或暖气，苔白或黄润，经胃镜确诊为萎缩性胃炎而见湿热之证者。

本病因脾为湿热所困，肝气乘之，伤及中气，以致脾失健运，胃失和降，于是胀满嗳气之症作矣。故遣方以四逆散加神曲、山楂、莱菔子疏肝和胃，小茴香、草豆蔻燥湿运脾，鱼腥草、蒲公英清热，党参、甘草顾护脾胃之气，扶其既伤。

1.王某，男，65岁，企业干部，1997年8月6日初诊。诉胃脘疼痛20余年，近半年加重，胃脘胀痛，不思饮食，体重骤灭8kg，胃镜检直并取组织做病理检查，诊为"缩性胃炎、魔烂性胃炎"，西医给予 "雷尼替丁""洛赛克""西沙比利"等药物口服半月，疼痛略减，胀满仍甚，遂求中药治疗。症见：胃脘饱胀，烧灼疼痛，纳少，口苦口腻， 不欲饮水，大便秘结，了~5日一行。舌暗红，塔白而厚，脉弦。证属湿热困脾，肝胃不和，日久入络，治以蔬肝理气，清热除湿， 健脾和胃。方取胃萎一号方，药量取1/3，以汤剂内服，二日一剂，忌烟酒辛辣及甜食。服10剂后，痛已不显，仍有饱胀感，大便二日一行， 偏干，前方加白30g，北五味12g，继服。1月后再诊，胃胀已减，纳食增进，午后胃部轻微烧灼感，舌红，苦根部黄厚，脉弦。病症缓解， 由于本病属慢性病，一时难愈，故以胃萎一号方散剂，每服10g，每日3次，开水冲服嘱患者坚持服药3~6月再复六镜。1998年3月鐵9日来诊，已无任何不适，体重增加，饮食、二便如常。胃镜复查：轻度萎缩性胃炎。嘱胃萎1号散继服3月，以巩固疗效。（谭亚萍整理） 2.李某，男，53岁，1997年5月9日就诊。患者胃脘胀满1年余， 经常服用"维生素""乳酸菌素片"等助消化药物，其胀不减。2月前胃镜检查，并做病理检查，提示"菱缩性胃炎活动期，食道鳞状上皮单纯性增生，幽门螺杆菌 （+）"。酉医给予"甲硝唑"，服，以抗幽门螺杆菌。服用1周，患者感胀满加重，并伴灼热感，暖气、矢气频频，时有呕恶感。遂停服西药，求中医诊治。舌暗红，苔厚腻微黄，脉弦大。证属肝气犯胃，湿热阻滞，予胃萎一号散，每服10g， 每日3次， 饭前温开水调服。服药1月，胃胀不适感渐减，已无呕恶及灼热感，舌质暗，苔中后部仍厚腻，脉弦，仍以前药继进。患者坚持服药半年，诸症俱除，偶因饮食不慎致胃胀不舒，即取胃萎号散服用1~2天即愈。（谭亚萍整理）3只某，男，29岁，某石油公司职工，1995年3月17日来诊。脘腹胀满不适2年，曾间断治疗，症状时轻时重，3月前症状加重，又经中西药治疗，症状无减，1月前经胃镜及活检，诊断为"萎缩性胃炎"。喽孔定自创41首屡试屡验方·十五、胃萎]号（湿热型羡缩性胃炎方）又服中药月，效果不显，故来治，舌淡暗，答白滑，脉弦拟胃萎1号为散，每日3次，每次10g，饭前温开水送服。服药1月，症状消失，嘱继服1月，巩固疗效。3月后胃镜复查未见异常。 随访1年，症未复发。（李正己整理） 4.张某，男，44岁，江油某乡农民，1996年4月15日来诊。胃脘胀满6月，胃镜检查诊断为"萎缩性胃炎"。服胃萎1号3月，症状全消，胃镜检查无异常，随访2年，症未复发。（李正己整理） 5.庞某，男，25岁，某市干部。纤维胃镜检查，诊断为"菱缩性胃炎"，于1995年6月15日来诊，见舌淡，苔白润。拟胃萎1号为散，连服3月，症状全消，胃镜复查无异常。（李正己整理） 6.董某，男，47岁，工人，1994年12月28日来诊。达胃脘胀满不适1年，曾延中西医治疗7个月，症状时轻时重，3月前症状加重， 且现暖气呃逆，食欲明显下降，口苦淡无味，在某医院经纤维胃镜检查，诊断为，，*"I缩性胃炎"，又延数医治疗无明显效果，由他人介绍前来求治，见舌淡暗，苔自厚，脉沉缓。此系肝胃不和，脾虚湿困，法当舒肝和胃，益气健脾燥湿。用胃萎1号方1/3量加厚朴、木蝴蝶各15g，水煎服。服药5剂，症状减轻，食欲大增，舌苔转为白滑。拟胃萎1号加山药100g为散缓进6个月，诸症消失，5个月后胃镜复查无异常，随访2年，症未复发（李正己整理 7.沈某，男，48岁，市民，199年1月4日来诊。胃脘胀满不适， 时嗳气泛酸呃逆2年，长期服用吗丁啉、胃复安、胃乐灵、三九胃泰徊等，症状时轻时重。2月前症状加重，尤以夜间为甚，因惧其所苦，有时拒进晚餐在某医院住院经胃竟检查以努为"菱缩性胃炎"，治疗20日，无明显好转，出院后又在某中医门诊治疗一月，疔效其微，故来余处求治。见颜面少华，舌淡，边有瘀紫齿痕，苔白腻。此肝胃不和，脾虚湿困。治宜舒肝理气和胃，益气健脾除湿。选胃萎1号加减：党参50g，柴胡30g，赤芍30g，枳壳30g，莱菔子30g， 黄芩0g，九香虫10，，谷芽30g，山楂30g，砂仁10，薏苡仁30g， 佛手12g，甘草5g，水煎3次，混合后分为6次，每日服4次，饭前半小时及临睡前服。服药6剂，症状大减，改用胃萎1号加芡实100g为散缓图，服药5个月后经胃镜检查无异常而告病瘥。（李正己整理）共为细末，每服10g，每日3次，饭前温开水送服。