| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 枳实 | — | 12克 | 12 | — | |
| 小茴香 | — | 30克 | 30 | — | |
| 代赭石 | — | 50克 | 50 | — | |
| 白芍 | — | 100克 | 100 | — | |
| 生大黄 | — | 12克 | 12 | — | |
| 生麦芽 | — | 50克 | 50 | — | |
| 木蝴蝶 | — | 15克 | 15 | — | |
| 甘草 | — | 30克 | 30 | — |
突发呃逆,诸药无效,十分痛苦者。
本病因胃气不降,挟横强之肝气上冲而成。轻者选用中西药物针灸、按摩其中之一,均有良效。重者日夜不休,寝食废,前述诸法无效,患者十分痛苦,此非和降之大剂不能为功。方以芍药甘草汤柔肝缓急,剪其伥助;枳茴黄代直折气,导气下行:木蝴蝶解郁导滞。,其余患:生芽和胃疏肝复其既损中病而止,并以本方去大佝黄,酌减各药之量,更加黄连、党参煎服2~3剂,调理善后。
1.王某,男,59岁,1997年10月6日初诊。呃逆不止已3日,寝食俱废。某卫生所给予肌注"氯丙嗪"等药物,仅暂缓片刻,须臾复作如故,复进中药煎剂治疗亦无寸效,遂来诊。症见听声响亮,连连不休,口干欲饮,舌暗红,苔黄厚根部为甚,舌面少津,脉弦数。此属热浮于胃,气滞血痴,胃气不降,上冲而呃。以宁呃汤,赤芍易白芍,加黄连12,天冬30。2日后复诊,诉服药3次,呢逆即止。 舌淡暗,苔前薄根部黄厚,脉弦,余邪未尽。前方赤芍减半,去生大猫黄,继服2剂,平复如故。(谭亚萍整理) 2.肖某,女,46岁,1998年4月29日就诊。诉患浅表性胃炎4年余,平素胃部偶有隐痛,1周前食火锅后胃痛加重,伴呃逆频作,腹胀, 大便干结,口渴喜饮,舌红苔薄少津,脉沉实。属胃热呃逆,腑气不通。投宁呃汤加知母30g,1剂呃减痛缓,大便通畅,腹胀消除。2剂后呃止,仅胃脘隐痛,纳少,舌淡红,苔薄, 脉弦细,以疏肝补脾散善后。(谭亚萍整理) 3.崔某,女,37岁,1998年10月17日就诊。诉进食即作呢逆已半年,多方求治无效。半年来,只有进流质食物,且慢慢容咽时呃少进其他食物或进食稍快则配逆频频平素写常人无异。因进食少体重已八六5k-话暗红12细胃镜为"食人贵门轻) 炎症"。方以宁呃汤加黄连12g,知母30g。服2剂后,呃逆减少,可进少量软饭。前方继进5剂后,呃逆明显减少,已进普食,舌上苔白润,前方去知母、生大黄,白芍减半。继进3剂后,诉呢逆偶作,持续一~2分钟即止,余无不适。守方服用治疗一月余痊愈, 年来未复发。(谭亚萍整理) 4.罗某,男,40岁、1998年10月6日就诊。因国庆节饮食不慎, 呃逆时做已5日,经针灸、西药治疗无好转。现10~20分钟呃逆一次,持续3~5分钟自止,伴神差,口淡无味,胃部凉感。患慢性肠炎约3年,平素大便溏,日3行。舌淡,苔自润,脉沉细。属脾胃虚寒,升降失常。宁呃汤去大黄,白芍减为30g,加黄连12g, 肉桂6g。2剂后呢逆平息,知饥欲食,胃有微胀不适感,大便方为日2次。以五味异功散加小茴香、麦芽、神曲、黄柏调理善后。(李正已整理)
辛辣硬冷食物。