| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 泽泻 | — | 15克 | 15 | — | |
| 茵陈 | — | 15克 | 15 | — | |
| 问荆 | — | 15克 | 15 | — | |
| 苍术 | — | 15克 | 15 | — | |
| 柴胡 | — | 15克 | 15 | — | |
| 枳壳 | — | 15克 | 15 | — | |
| 黄精 | — | 30克 | 30 | — | |
| 枸杞子 | — | 15克 | 15 | — | |
| 丹参 | — | 15克 | 15 | — |
其人多偏胖,苔白润,时感困倦,或两胁胀满不适,经B超检查为脂肪肝者。
脾主肌肉,故肌肉之病常责之于脾。脾受湿扰,运化失常, 常可积脂于肝。肝因脂郁,扰其疏泄,进而累及脾肾。故常外见丰腴之体,内虚脾肾之气。治元除湿律脾为生术泽菌制足当其任;次当大肝理气,柴胡枳壳用之最宜。黄精补中,枸杞益肾,所以复其既虚;丹参活血所以畅肝脾肾之血行,助其恢复本来之职守。又据现代药理实验, 泽泻、枸杞子、黄精、问荆均能抑制脂肪在肝细胞内存积,故用之可清其源。
1.蒲某,男,58岁,某县干部。平素爱看书报,舞丈弄墨,活动偏少,身体偏胖。3年前查体,除脂肪肝外,血脂血压均偏高。因自觉良好,又忙于工作,未予治疗。近1月来,自感右胁不适,夜眠欠佳,于1994年3月5日来治疗。诊其脉弦,舌暗红,答黄腻。询知不嗜烟酒。书降脂饮,仅以香附易枳壳,更加自术12g。嘱服1月,并减食量, 少食肥甘。服药5剂,自感前症消失。服药1月,检查血脂、血压均已正常,脂肪肝仍在。续服2月体重减少了2 5kg,B超显示脂肪肝已消失,余均正常。(沈其霖整理) 2.胡某,女,农民。近半月来自感右胁及剑突下不适,检查为脂肪肝,余无异常。1996年12月3日来治疗,诊其脉缓,苔厚腻,舌淡, 大便溏,每日1~2次。以降脂饮去枳壳加陈皮12g,去枸杞子加厚朴15g。服药3剂,自感腹中轻快,大便复常苔亦变为薄白,即改苍术为白术15g,嘱续服2月,复查肝脏已无异常。(谭亚萍整理) 3.李某,男,71岁,退休教师。素体丰腴,有高血压病史,无烟酒嗜好。近日体检有脂肪肝,血糖、血脂偏高,近1年来血压起伏不常,大便不爽。余无所苦。1997年2月5日来诊,视其舌淡暗,苔白润, 脉弦。予降脂饮去枳壳,加香附15g,桑寄生30g,淫羊藿12g,倍丹参治之。患者告之煎药不便,于是加大剂量,改汤为散,个服月并嘱控制食量
戒酒,少吃高脂类食物,并控制食量,适当参加体育活动, 常慢跑或散步。