方剂库 中医典籍馆

痢疾肠炎之急性期。

痢疾为湿热毒邪侵于肠道，伤其气血而成。故治疗当以清热解毒为主，行气活血为辅。本方以水蓼、鸡眼草清热化湿，兼能解毒； 地锦早、海蚌含珠、山查原血活血，兼能解害，甘早缓急解毒，合以治病之大湿热毒邪郁于肠道气滞而痛，故以木香气气行则痛缓； 下利必伤气阴，又兼痢当禁食，所伤补充无由、故重用南沙参养阴气，支其病体，合以治病之标。

1赵某，男，32岁工人，1997年7月22日来诊61日前晚餐进食凉拌食物，夜间即发腹痛，恶心呕吐，腹泻脓血便，疲乏无力，发热38.2℃，微恶寒，舌红，苔黄腻，脉弦滑。大便镜检：WBC（++）、 RBC（+）、脓细胞（++）、吞噬细胞（+）。拟痢灵汤，煎汤频饮，每日剂，同时静脉液以维持电解质平衡。治疗3日，症获消失，停输液，再进痢灵家2剂，复查大便无异常。拟益气养阴，健脾养胃之方药2剂善后。（李正己整理） 2.杨某，女，37岁，教师。2日前出现恶寒，发热，腹痛，腹泻脓血便，日6~7次，里急后重，在某门诊经液、抗感染及对症治疗， 恶寒发热解，里急后动减轻，余症如故，于1997年8月12日来诊。舌尖红，苔厚灭，脉滑。大便镜检：WBC（+）、RBC（+）、脓细胞（+）。拟痢灵汤服用，服药2剂，症去其七。再进3剂，诸症若失，复查大便常规无异常。（谭亚萍整理） 3.何某，女，48岁，市民，1998年7月29日来诊。7天前患细菌性痢疾，经住院治疗痊愈出院。出院次日进食油腻后病又复发故来求治。大便镜检：WBC（+）、脓细胞（+）。舌红，苔白滑，脉弦数。拟痢灵汤5剂而病瘥。（李正己整理） 4.方某，男，32岁，自由职业者，1998年8月5日来诊。2日前中午因朋友聚会进食油腻之物后又喝冷饮，黄昏时即现腹痛，腹泻水样便，乏力。当时自服黄连素、氟哌酸、青霉素等药2次，症状无减，夜间症状重，腹痛，泻下脓血便一里急后重，发热口渴。到即在某医院经输液、抗感染、对症治疗2日，发热解，但仍腹痛腹泻，脓血便、日6~7次里急后重口干苦故由家属陪前来求中医治疗一便饶检：白细胞（++）、红细胞（+）、脓细胞（+）。见神萎，舌红，苔黄腻， 脉滑。李孔定自创41首屡试屡验方。二十、痢灵汤（肠炎、痢疾方此湿热痢疾，治宜清热解毒，调气行血。拟痢灵汤加减：南沙参50g， 鲜桉叶30g，鸡眼草30g，车前草30g，甘草12g，水煎当茶饮。 服药2剂，精神大增，腹痛、腹泻明显减轻，日2~3次，已无脓血， 舌红，苔黄滑，脉滑。仍用上方煎服3剂，诸症消失。（李正己整理） 5.张某，女，27岁，居民，1998年8月27日来诊。7日前患腹痛腹泻，脓血便，里急后重，发热口渴，在某医院诊断为"细菌性痢疾"， 住院6天，症状消失出院。出院当日因进食油腻，夜间又现发热，腹胀，腹痛，腹泻，脓血便，故来求治。查大便WBC（+），脓细胞（+）， RBC（+）。舌红，苔黄厚，脉滑，左下腹压痛，T37.8°C。此湿热痢，治宜调气行血，清热解毒。拟痢灵汤加粉葛30g，鼠曲草30g，水煎服。服药3剂，诸症消失，大便镜检正常。给益气养阴， 健脾调胃之药2剂善后。（谭亚萍整理）