| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 枳实 | — | 30克 | 30 | — | |
| 白术 | — | 60克 | 60 | — | |
| 仙茅 | — | 15克 | 15 | — | |
| 鸡内金 | — | 12克 | 12 | — | |
| 赤芍 | — | 30克 | 30 | — |
大便数日不解,解出粪便不燥,脉弱,苔白润者。
脾肾阳虚,中焦失运,糟粕停而虚秘。方中白术、仙茅兴脾肾之阳,促中焦正常运化;枳实醒肠道之迟滞;鸡内金具消积之长,既可助中焦之运化,又可助积滞之通行,吴鞠通先生谓"鸡不溺而善便~, 盖取此义;赤芍活血,助枳实振奋肠道,促糟粕正常下行。古方半硫丸治虚寒性便秘,可与本方互参。
1.曹某,男。66岁,市民,四997年4月12日就诊诉腹胀,不欲饮食,大便六七日一行,质软,便时费力,需半小时左右,便后头昏, 肢软,休息片刻方可出厕,自服"三黄片",无效。舌淡暗,苔白润、 脉沉细。脾肾不足,脾虚运化失职,肾虚不能司便,而致虚性便秘。予补阳助运服2剂后大便易出,3日一行,便后无不适,腹微胀。守方服用12剂,大便正常,食量增加,精神状态炮然一新,参加老年体育活动后均无不适。(谭亚萍整理) 2.曾某,女,43岁,干部。大便不畅已10余年,大便细如笔管, 肛门坠胀,每日大便一~2次,每次量少。结肠镜检无异常。伴腰酸胀, 睡眠多梦,纳可,舌淡苔白厚,脉细弱。脾肾阳虚,运化失司,传导无力,以补阳助运汤连服半月,大便转畅,量多,每日一行,腰酸多梦好转。因服汤剂不便,以前方5倍量, 制为《丸,每服10g,每日3次。服二料,大便如常,余症亦除。(谭亚萍整理) 3.潘某,男,72岁,1998年8月25日就诊。诉大便困难半月,腹胀腹痛,肛门坠胀不适,频频欲便,而便出甚少,烦躁不安, 服中药2剂,泻下稀便,停药后症状如故。舌淡,苔白厚,脉沉涩。属虚性便秘,宜补虚助运,方以补阳助运汤。服2剂后,便出较多软便,腹胀顿减,腹痛、肛坠亦除,神清气爽,索要饮食。继服此方, 6剂后大便正常,无不适感,精神、食欲均佳。(谭亚萍整理) 4.刘某,男,57岁,1998年11月27日就诊。患慢性结肠炎3年, 经常便秘难出,大便软而细,左下腹隐痛,纳少,面色萎黄,消瘦。舌淡红,苔前薄后厚,脉细涩。取补阳助运汤治之。服药3剂,大便增粗,易出,左下腹仍痛。前方加黄柏15g,蒲黄2g继服,服7剂后腹痛消除,纳食进,大便正常, 坚持连续服药2月余,饮食二便俱正常,体重增加。以四君子汤加山药黄芪、黄柏、丹参、菟丝子、女贞子等为丸药,继续服用以巩固疗效。(李正已整理)
辛辣、肥甘食物应予节制。