方剂库 中医典籍馆

前列腺增生，如兼患2型糖尿病或高脂血症者亦宜。

本病由老年肾气虚衰，气血运行不畅，浊瘀积聚下焦而成。 治元补肾益气活血散积，行气导滞。方中以枸杞黄精、黄芪、蜂蜜补肾益气，使虚者得补；莪术、赤芍、大碗、山楂、海药活血软坚，使积者得散；以小茴易肉桂组成"通关丸"，以化膀胱之气，使小便得以顺利排出。积聚之疾，难奏速效，需服至半年左右始克有济，故为丸缓图之。

1.袁某，男，67岁，退休干部，1995年1月12日来诊。5年来常排尿不畅。2月前因饮酒过量，症状加重，小便淋沥不尽，腰酸腿软， 疲乏无力，小腹冷痛，曾延中西医治疗，症状无减，故求治于我。见舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦细。直肠指检，前列腺Il度肿大，质软，表面光滑压痛。拟化和通关丸服用，同时拟用坐做浴。服药一月，症状明显好转，继服4月，诸症消失，B超复查，前列腺大小在正常范围。（李正己整理） 2.陶某，男，62岁，兽医，1996年10月28日就诊。尿急，尿细，时有中断，腰酸，性欲低下1年，在某医院B超检查诊断为前列腺肥大，经间断中西药治疗，症状时轻时重。15天前因劳累，症状加重，服药无减，求治于余。见舌暗红，苔白滑，脉沉弦细。前列腺液检查WBC>G2/HP，卵磷脂小体32 /HP。肛门指检，前列腺肿大） 3.5cmX4cm，质中，表面光滑，中央沟存在，轻度压痛。服化积通关丸6月，复查前列腺液WBC<5/HP，卵磷脂小体90%/ HP。连查3次，均在正常范围，B超复查前列腺大小正常。随访9个月无复发。（李正已整理） 3.梁某，男，65岁，退休工人，1997年4月18日就诊。述1年前12时有白精溢出小便细涩， 茎中刺痛， 欲低下，B 超检查为前列腺肥大，服中二酒成药数症状稍减。1月前因过食辛燥，症状加重， 服药无减，故求治。拟化积通关丸服用6月，症状消失，性欲恢复，B超检查前列腺大小在正常范围，嘱继服1月，巩固疗效。随访1年，症未复发。（沈其霖整理） 4.母某，男，64岁，退休工人，1995年3月15日就诊。平素嗜好肥甘么和2年来小便还利点滴而短少。尿时时中断3数制痛时有白精溢出，经常腰酸背软，疲乏无力，经数医治疗，效果不佳，故求治。见舌质红，边有瘀点，苔前薄白后白厚。经B超提示双侧前列腺肥大，肛门指检前列腺II度肿大，边缘光滑，活动度小，有压痛。脉症合参，此乃年老体虚，加之嗜好肥甘厚味，导致湿热内蕴，瘀阻经脉，气血瘀滞。治宜益气补肾，活血化瘀、清热利湿。拟化积通关一加子100g 茯1×0g， 炼为丸，每一重10g 每日服一次早中晚饭前及临睡前服。服药1月后来诊，病情明显减轻，效不更方，继用上方为丸，连服5个月，症状消失。肛门指检，前列腺正常。B超提示前列腺大小正常。随访年半，病未复发。（沈其霖整理） 5.唐某，男，64岁，退休干部，1996年1月13日就诊。3年前出现腰酸，性欲低下，小便淋沥，时中断，尿终后有白精溢出，在某医院经B超提示为前列腺Il双肥大。在外间断治疗，症状时轻时重。1月前， 症状加重，小便时茎中胀痛，夜尿多，又在某医院门诊治疗20天，效果不佳，故来就诊。见舌淡暗，苔薄微黄，脉沉细涩。此为肾气亏损，瘀浊阻滞。治宜益气补肾，行气活血，化瘀散结。 拟化积通天丸加减：黄芪50g小茴香20g，知30g，黄柏20，崩大碗30g，海藻30g，莪术30g， 山楂30g，覆盆子30g，枸杞子30g淫羊藿15g，菟丝子30g，甘草10g，水煎服。服药6剂，症状明显减轻， 仍用上方加量为丸，连服4个月，诸症消失，B超提示前列腺正常。随访2年，症未复发。（李正己整理）共为散，蜜丸，每服10g，每日3次。