方剂库 中医典籍馆

痛风急发，出现局部红肿剧痛，舌红，苔黄腻，脉弦或六脉 」 滑者。

本病好发于中年偏胖之男子。其来也速为风，其势也剧为热；肿痛限于局部为湿浊瘀滞。故本病之形成为风热浊瘀侵于患部而致。治当祛风清热、化浊祛瘀。方中以威灵仙、稀签草祛风止痛黄柏、秦皮清热解毒，苍术、车前仁、土茯苓、草薢化浊除湿，马蹄金、 红花活血祛瘀，蜂蜜扶正解毒、缓急止痛。现代研究认为，本病为嘌吟代谢异常，血中尿酸增高所致，而现代药理实验证实车前仁（草） 萆薢、 土茯苓、稀莶草均有增强尿酸排泄作用；蜂蜜为碱性，可中和尿酸，且可减轻威灵仙、豨签草对胃肠之刺激。酌古证今，处方无不合拍。 加5：口心烦，古红干薄者，去苍术加知母百合： 剧痛难忍] 者，重加鸡屎藤。

1.陈某，男，56岁，干部，1996年12月5日就诊。患痛风3年， 屡治发，半年来已发作3次10日病又复发服药无减故求治见舌淡红，苔黄厚，脉弦滑，右下肢内踝处红、肿、灼热，查UA（血尿酸）716umol/L。用祛风化浊汤，煎服5剂，诸症消失。仍用上方为丸，缓图1月。 随访1年，症未复发。（李正己整理） 2.蒲某，男，52岁，干部、1997年9月11日就诊。患痛风4年， 每年发作4~5次，UA高时达684umol/L。5日前症又复发，服药疗效不佳，故求治。见去质淡暗，芳黄腻，左下肢外踝红、肿、灼热， UA640umol/L。拟祛风化浊汤6剂，药尽，诸症消失。随访1年，病偶复发，服上方亦效。（谭亚萍整理） 3.张某，男。48岁，干部、四997年8月1日就诊患痛风2年， 屡治屡发，3日前病又复发，在某医院治疗，效果不佳，由门人袁某介绍来诊。舌暗红，苔白厚，脉滑，UA578umoVL。用祛风化浊汤2剂，痛止，继服3剂，诸症悉解。随访2年，症常因劳累复发，服上方速已。（李正己整理） 4.莫某，男，43岁，工人，1994年10月6日就诊。述1993年11月某日晨起，左内踝红肿灼热疼痛，不能行走，即在某医院住院诊断为痛风，经治疗症状全消出院。约10天前，因饮酒及进食海鲜后，前症再发，查UA 642umolL，经打针输液止痛等治疗效果不显，故来求治。 见痛苦病容，左内踝红肿灼热触痛，不能站住行走。舌红，苔黄么， 脉弦。，此属湿毒浸淫，治宜清热解毒，活血化瘀、祛风止痛、利湿化浊。 拟祛风化浊汤加蜂房30g，水煎服。服药1剂，痛止，继服5剂，诸症消失，活动自如。随访1年，述1995年夏复发1次，服上方2剂即愈。（谭亚萍整理） 5.蒲某，男。52岁，干部、1997年9月11日就诊。患痛风3年， 每年复发4~5次。10日前痛风又发，经输液服药等治疗，效果较差， 故延余往诊。见双外踝5cmx3cm大小红肿灼热压痛区域，舌淡红，若黄厚腻，脉弦，查UA 712umoL/L， 拟祛风化浊汤加鸡屎藤50g，防已10g，水煎服。同时用红花15g，车前草50g，蜂房30g，鸡屎藤60g， 黄柏30g为散，蜂蜜调敷患处。服药2剂，患处敷药3天，症去其七，继用上方上法治疗10天， 诸症消失。随访1年半，症偶小发，服上方3~5剂即解。（李正已整理）