方剂库 中医典籍馆

高血压之见头晕头痛，睡眠尔佳脉弦，苔薄白少津，舌暗红者。

上述病症系由肝气不舒，经络拘急，风阳上扰而成。治当镇肝息风，活血调气，滋肾柔肝。方以钩藤、桑寄生、石决明镇肝阳之上 ；黄芩、夏枯草、玉米须、草明泻肝气之有余而香附、川芎、山楂活血调气，缓经脉之拘急；枸杞、黄精滋水涵木，补母气以益子。

1.邹某，女，69岁，退休教师。反复头痛3月余，自认为是感冒，购中西成药服用，头痛暂止，二三日后头痛复作，遂于1997年10月9日来诊。伴眠差，夜尿三四次，舌淡搭白，脉弦细。查血压220/110mmHg。诊为高血压病，证属肝肾虚衰，肝阳上扰，以调压汤治之。服2剂后头痛即除，血压降至150/86mmHg。嘱服原方，2周后复查血压正常， 睡眠亦佳，仍夜尿方，取调压汤加覆盆子、山药、芡实，共为细末，蜂蜜为丸，每服10g，每日3次。连服两剂，血压稳定在正常范围。（谭亚萍整理） 2.熊某，男，54岁，干部，1998年3月21日就诊。经常头昏、头痛，烦躁不安，常服去痛片。近日头痛加重，呈跳痛状，双目胀痛，大便干结，数日一行，，干苦，舌红，苔黄厚少津，脉弦大而数。测血压为190/120mmHg。诊为高血压病，证属肝气有余，肝阳上亢，予调压汤加野菊30g， 知母30g，服1剂头痛即减。3剂后头昏、头痛即除，大便偏干，2日一行，血压为160/100mmh。继以个压肠服用半月后复查血压130/80mmHg，诸症俱除。仍间断服用调压汤，血压一直正常。（谭亚萍整理） 3.汪某，男，61岁，干部，1998年4月14日就诊。诉患高血压病已7年，长期服消心痛等西药，血压波动在80/110~150/80mmHg之间。昨日感头昏，左上肢软弱无力，持续约5分钟缓解。伴夜间胸闷， 心悸，眠差，舌淡暗，苔白润，脉弦。测血压为170/120mmHg。刻以调压汤方去草快明、夏枯草，加觉参0，，刺五加1，2日一剂，并停服酉药。3日后复诊，血压正常，前症俱减，守方续服约10余剂，诸症乃安。遂以调压汤方加人参15g，刺五加15g，共为散，每服10g，每日3次，长期服用，以资巩固。（谭亚萍整理） 4.李某，女，55岁，农民，1999年6月4日就诊。诉动则短气2年余，近日加重，伴头昏心累，心怀，大汗淋漓，每日更衣数次，口干喜饮，右耳嗡嗡作响，胸脘闷胀，双膝软弱无力，大便频，一日4次。舌暗红，苔白厚少津，脉弦少神。听诊心肺均无异常。查血压210/110mmHg。诊为原发性高血压病，证属肝肾亏损，气阴不足。以调压汤去夏枯草、草决明加党参30g，刺五加15g连翘30g。宝竹30g服2剂后，头昏，心累短气好转，仍汗多，下肢无力，耳鸣，血压已降至180/90mmHg，气虚较甚。前方加黄芪50g，继服2剂后，心累短气、出汗明显缓解，行走已无异常，血压已降至190/90mrHg。继服二诊方5剂，血压降至正常范围，诸症俱安。取前方药量3倍，碾细末，每服10g，每日3次，开水送服。嘱坚持服用，以期远期疗效巩固。（沈其霖整理） 5.蒲某，男，35岁，干部，1998年11月14日初诊。患高血压病3年，长期服降压药开福特、倍他乐克等，血压仍高，并伴头昏、头痛、 咳嗽频作、咯大量黏诞、胸闷不舒，曾服多种抗生素，咳嗽不减，舌红，苔薄腻，脉沉弦。查血压186/114mmhg，胸片示双肺无异常，血常规正常。考虑咳嗽系服"开福特"之副作用，嘱停服全部酒药，并予调压汤治之。服3剂后复 ，咳嗽平息，头昏头痛明显缓解，血压亦降至145/110mmHg，药中肯繁。守方继服，半月后再诊，血压已降至30/80mmHg亦无不适之症。天气变化时，易感是，以调压汤加黄芪30g续服5剂。另用黄芪10g，野菊0g，枸杞子10g，草决明10g， 每日一剂，泡水代茶，长期饮用，血压一直在正常范围。（李正己整理）