方剂库 中医典籍馆

颈椎病出现颈部强痛，头晕，上肢麻木疼痛或咽部有滞塞感者。

本病因肝肾虚衰，筋骨失养，引起局部反应性骨质增生，颈椎间盘退行性改变而成。治当以补益肝肾，舒通经脉为法。方中以归芎赤芍调补肝之虚滞：地狗知牡调补肾之阴阳：葛根舒经活络，合芎赤楂枳促气血流行，濡润失养之筋骨； 楂枳甘草调和气血，健运中州，俾纳谷者昌，诸脏受益，为起衰振惫之资。

1.蒋某，男，69岁，退休工人。因头昏、左上肢时作麻木于1997年9月17日就诊。查血压正常，心肺无异常，颈椎X线摄片提示：第3、4、5椎间隙变窄，有少许唇样增生。舌淡暗，苔薄白少津，脉沉弦。诊为"颈椎病"。投舒颈汤，服2剂后症状即减，续服原方5剂， 头昏得除，左上肢偶有麻木感。为方便服用，将舒颈汤剂量增大5倍， 共散，加蜂蜜丸，每服10g，每日3次，开水服。药后前症俱际（谭亚萍整理） 2.谭某，女，54岁，退休工人，1998年10月30日就诊诉头昏头痛，颈部强痛，右肩、臂疼痛，手指麻木，夜间常因手麻木而醒，查上肢关节活动正常，颈椎X片诊为颈椎退行性病。舌暗，苓白润，脉细弱。予舒颈汤加羌活15g，薏苡仁30g，服3剂后诸症减轻。续服3剂， 仅出昏助作余症俱除@以舒颈服，并配合状麻密环菌片服用每服5片，每日3次，治疗1月余，诸症悉除。（谭亚萍整理） 3.赵某，男，63岁，干部。因经常头昏、心跳于1998年11月12日就诊。伴眠差，疲乏。曾多次行聊电图、彩色多普勒等检查，心脏未见异常。颈椎X片提示颈椎骨质增生。舌红，苔白厚，脉弦方选舒颈汤减川芎、葛根、赤芍量，加南沙参30g，刺五加15g。 一周后复诊，已不心跳，精神好转，仍有头昏，继服前方，辅以天麻蜜环菌片，3底后睡眠转佳，头昏亦除。嘱续服3剂，巩固疗效。至今体健，上症未作。（谭亚萍整理） 4.岳某男。54岁工人。1998年921日就诊诉头昏恶心欲吐，视物旋转已半月，在医务室按"内耳眩晕症"治疗，静滴丹参注射液、低分子右旋糖苷等药物，病情无减，在他处服中药亦罔效。舌暗红，苔厚灭，脉弦细。检视前方，均为健脾除湿之剂。细询病史，获知患者头昏眩晕乃动则发作，静则无异尤以颈部转动时眩晕明显。即作颈椎X片，提示第4、5颈椎骨质增生。证属肝肾亏损，经脉不畅，兼湿热内蕴，浊邪上犯清窍。投舒颈汤，加苍术15g，黄柏30g，薏苡仁30g。服1剂眩晕即止，仍有恶心欲吐感，续服3剂，诸症悉。（李正已整理）