方剂库 中医典籍馆

带下浓稠，或色黄而臭，舌淡苔润者。

本证由感染秽浊湿热滞气机而成。治当以躁湿化浊，清热行气为法。方中以苍术、土茯苓湿化浊；黄柏、大蓟、地锦、白英清热解毒；湿浊滞留，必然会导致气血运行不畅，故以小茴香行气导滞， 赤芍活血散结；带下日久，必然耗伤正气，故以南沙参、甘草补中，使脾气健运则湿浊易除。

1.吴某，女25岁1997年10月17日初诊。3月前因孕4月小产后，白带量多，色黄稠如脓，秽臭，伴小腹及左下腹胀痛。腰部酸痛如折，经妇产科检查及B超检查，诊为盆腔炎，并有少量积液。给予静脉滴注氨苄青霉素、甲硝唑等药物，治疗约半月，腹痛减轻，带下仍黄稠腥臭，口服金刚藤浸膏、妇科千金后等均无效。并出现月经量多，夹瘀块。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。末次月经1997年10月3日。证属湿浊热毒蕴结胞宫，治当清热解毒，除湿，行气活血。方用化浊完带汤。10月27日二，，|：服上方5剂。白带仍多， 颜色转淡黄， 微臭， 腰腹疼痛明显减轻。舌暗红，苔仍厚腻，脉弦。嘱前方继进。11月6日三诊：诉前方继服5剂，2天前行经，月经量多，夹水瘀块，腰骶部及小腹胀痛不适，头昏，疲乏，舌暗红，苔厚白，脉弦。 为湿热未净，气血不足，前方以白术30g易苍术，南沙参增为100g。11月16日四诊：月经5日即净。白带量减少，质稀薄，无臭，感腰酸，头昏，食欲欠佳。湿浊蕴久，损伤脾肾。化浊完带汤去苍术，加山药30g白术30g神曲30g继服。患者服化浊完带方加减治疗2月余，白带正常，无不适感，月经正常。复查B超：子宫、附件已无异常。（谭亚萍整理） 2.黄某，女，31岁，1998年4月12日初诊。带下黄稠量多、阴痒已3月。伴小腹隐痛，小便频急、刺痛。查小便常规：WBC12~20/HP，妇科检查：阴道充血明显。取白带检查：滴虫（+）舌暗红，苔黄厚脉滑数弦。月经正常。诊为滴虫性阴道炎、急性膀胱炎，证属感染秽浊湿毒，蕴于下焦。 治以清热解毒化浊之法，以化浊完带汤加味，并结合外洗方治疗。处方：南沙参30g，苍术15 ，黄柏30g，土茯苓50，赤芍30g，小茴香15g，大蓟50g，地锦草30g，白英30g，知母30g，3剂，人煎服，两日一剂。另用苦参50g，贯众50g，乌梅50g，3剂，水煎取汁，熏洗阴部， 每次约30分钟。4月19日二诊：小便时已无不适，带下量少，色黄，痒感减轻。 舌微红，苔白，脉弦细。以化浊完带汤原方继进，外洗方同前。4月25日三诊：阴痒已除白带微黄量多。余无不适治法方药未变，嘱须坚持治疗1月1998年5月13日来诊，查小便常规，白带均无异常。（李正荣整理） 3.廖某，女，43岁，1998年11月16日初诊。反复带下量多，阴痒已2年，多次妇科检查均诊为霉菌性阴道炎。曾服制霉菌素，外用苏打水冲洗，洁尔阴泡腾片、米可定泡腾片塞用等，均只能一时减轻症获，停药则病症如故。现阴内及外阴奇痒难忍，终日坐又不安， 因痒摇抓影响睡眠，甚为苦恼，今求治于中医。舌淡红，苔薄黄，脉藓弦细。诊为霉菌性阴道炎，证属气阴不足，感染秽浊，日久不愈。治以益气养阴，清热解毒杀虫。方取化浊完带汤加味，并配合外洗法治之。处方：南沙参5，0g除内服药外，尚须用乌梅、贯众、苦参各50g，萹蓄100g煎汤入净盆，乘热熏阴部，待温坐浴盆中，每日2次。