陈XX,男,24岁。1977年春,新婚之夜,性交不射精,阳强难倒,性欲亢进,彻夜不寐,少腹胀痛不适,尿道干涩发烧。次日就诊时面红目赤,身体壮实,舌质暗红苔干,脉弦有力。初以相火偏亢论治,投以龙胆泻肝汤,罔效。复诊时细察病情,详问病史,询知曾...
周某,男,17岁,2022年9月16日初诊。主诉:日间困倦4年。病史:4年前出现日间困倦,易打瞌睡,每天晚上睡眠时间及质量均正常。平时容易口腔溃疡,每月1-2次,多持续1-2周才好转。食冷后容易腹泻,手足汗多,怕冷,最近流鼻清涕较多。舌淡胖...
患者李某,男,48岁,因反复头晕1年余,多次就诊治疗,完善DR环枢椎张口位+侧位片示:环枢椎间隙不对称。颈椎退行性变。予倍他司汀片、养血清脑颗粒、长春胺缓释胶囊等对症处理,中药汤剂予补中益气汤配伍补肝肾,养血活血之品,效果不佳。2022年5...
梁某,女,58岁。于2019年10月10日在我院妇产科行广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术程顺利,术后恢复理想,2019年11月18日至12月21日在本院放疗科行放疗。2020年11月起反复出现阵发性下腹绞痛,每次持续数十分钟...
李某,女性,44岁,初诊日期:2022年4月25日因“左下肢泛发红疹1周”入院。既往有丙肝病史,已规律治疗;有手术史,曾在我院行左股动脉造影+左小腿血管瘤栓塞治疗+经皮穿刺左大腿、小腿血管瘤化疗栓塞术,术后恢复良好。现病史:缘患者1周前无明...
王某,女,53岁。既往长期糖尿病史,1月前因“右上肢红斑水疱伴疼痛2周”于我院门诊就诊,患者疼痛明显,剧烈时影响睡眠。就诊医生考虑带状疱疹,现疼痛明显,中医考虑肝经湿热,中药予龙胆泻肝汤加减,重用龙胆、黄芩、栀子等苦寒之药。西药予伐昔洛韦分...
陈某,女,49岁。“反复肢端麻木1年余”就诊。2021年10月23日初诊:患者1年前无明显诱因开始出现左上肢麻木,每于夜间侧卧在左上肢睡觉时明显,偶有下肢末端麻木,时常麻醒,偶觉左上肢疼痛,伴头晕,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转。曾在当地医...
林某,女,45岁。2021年10月28日初诊。6月份出现感冒症状,经治疗遗留干咳,西药屡用抗生素,中药曾用泻白、止嗽、麻杏、贝母瓜蒌、桔梗甘草等,均无任何疗效,咳嗽不止,睡眠不足,黑眼圈,眼睛涩,结膜充血,流泪多。既往史:慢性胃炎,偶有腹胀...
郭某,女,65岁。以“再发心悸胸闷3天”于2021年02月01日至我院李雪山教授门诊就诊,初诊症见:心悸胸闷,自觉心跳减慢,常有疲倦乏力,胸中烦闷灼热,易紧张焦虑,常常担忧自己的身体问题,睡眠时好时坏,多梦,无嗳气吞酸,无恶心呕吐,无腹胀腹...
赵XX,男,23岁,1964年8月3日初诊。患者新婚之夜突然发现阳事不举,甚恐惧,于婚后三天(8月3日)来我科就诊。患者身体健康,面色红润,纳食、二便正常。脉象右尺大而无力,苔薄白。脉症细审乃相火亢盛,加之精神过度紧张,致使阳萎。治应清泄相...
教师吴某,新婚失谐,分居年余,后经亲友相劝,破镜重圆。然同居阳事不兴,苦郁难鸣,终日头昏神疲,胸闷嗳频,尤以乳脯胀痛,阴囊坠胀最甚。找余就诊时,诊其脉小弦有力,舌淡红有紫点。据《灵枢·经脉篇》“肝足厥阴之脉……循股阴之毛中,过阴器”,“阴器...
1947年,海关常某子夜间骤见阴茎缩入,阴囊缩小,腹部剧痛,烦躁欲死,大便不通,急送法国医院,诊断为“肠梗塞”,谓“需手术治疗,先交大洋300元。”苦于大洋筹借困难,遂求中医治疗。余视之,足冷厥逆,脉浮取中取皆无,重按至骨乃得,询之不渴。其...
近贤岳美中说,非经方不能治大病。笔者幼承庭训,受父辈熏陶,师长教诲,对经方情有独钟。从医执教50多年,本着"读伤寒、写伤寒、用伤寒"的治学之道,几十年在伤寒园地里耕耘,有苦涩,有甘甜,现就粗浅体会,见诸笔端,以飨读者。一、辨析病机临床运用经...
伤寒六经辨证,其病理变化主要是落实在脏腑之上,而脏腑病变又以六经概括,因而六经辨证与脏腑的关系是不可分割的。论中有关治肝大法,有方可循,有法可效。本篇试将《伤寒论》(以下简称“原书”)治肝法的运用加以归纳整理,并列举病案说明之。1 温肝散寒...
张某,女,33岁,本院护士,2018年11月29日初诊主诉:负重后腰痛1天。现病史:负重后突发肩甲至脊柱间疼痛,不能弯腰,不能侧卧,平躺或者站立疼痛可缓解,无恶寒,无汗出,双足怕风,伴失眠,皮肤干燥,二便正常。查体:唇色稍暗,腰背部压痛明显...
江某,女,37岁,教师,2022年9月23日初诊。主诉:经期头痛20多年,加重2年。现病史:患者自十几岁月经初潮就开始头痛,月经前后头痛明显,近2年头痛加重。头痛发作时以双侧太阳穴为甚,伴有头晕,头痛严重时伴有恶心呕吐,呕出胆汁样胃液。近2...
李某,女,13岁。因“反复腹痛2月余”于2021年11月14日21:06由急诊拟“腹痛查因”收入院。缘患儿2月前无明显诱因下出现腹部隐隐作痛,大便次数增多、质稀,有恶心,冒冷汗,无发热、寒颤、抽搐、腹胀,遂到当地医院就诊,怀疑肠胃炎,予对症...
黄某,女,48岁2022年5月31日初诊:2021年12月29日外院行乳腺及右腋下活检示:右乳浸润性导管癌,ER(-),PR(-),HER-2无扩增,右腋下淋巴结:浸润性导管癌,2022年1月1日起行CET方案新辅助化疗6程,2022年5月...
李某,男,4岁。主诉:发热、咳嗽5天,便秘3天。现病史:患儿因5天前受凉伤食后出现发热汗出,最高体温39.5℃,气逆咳嗽,无恶寒抽搐,无呕吐喘促,曾服疏表理肺之剂数剂,症状仍未缓解,且每日午后壮热尤甚,彻夜咳嗽不休,难以入寐,小便黄少,大便...
林某,女,38岁,广东省中山市人。主诉:右前臂疼痛畸形、活动受限1天。舌淡红,苔薄白,脉弦。诊断:骨折病 (气滞血瘀证),治疗上以活血化瘀、通络止痛为法,予以中医传统手法复位骨折、小夹板外固定配合中药汤剂,疗效显著。患者青年女性,1天前于家...