梁某，男，77岁，住院病例，2018年10月25日初诊。患者平素嗜酒，有痛风性关节炎病史多年，经常自行服用止痛药，本次因黑便三天入院，入院后查胃镜示多发胃窦溃疡并出血，经中西医结合治疗后大便转黄，但出现双足踝红肿热痛，小便黄，少许头眩气短，...
1.1 骈体文案辛丑一案，七诊而康，拙笔浅析，请君雅赏。四八小伙，腼腆颀长，不寐胆怯，形弱神慌，更有滑精，癸水不藏，月行数次，日久病殃，友人相荐，慕名来访，舌脉形脏，统观思量。天地混沌，气分阴阳，降者为阴，升者谓阳，升降有序，出入有常，周流...
患者某，男，38岁。1955年6月患急性睾丸炎，经注射青霉素等，炎消痛止。然不久一侧睾丸日渐软小，己比健侧约小一半余，经西医用丙酸睾丸素等无效，乃求诊治；望其阴囊周围，色晦暗而轻度青黄，切诊左脉浮大弦长，惟关部独沉细弦劲，现出肝气郁结之征。...
郑某，男性，时年48岁，2020年3月25日初诊。 患者诉时有头晕不适，无天旋地转感，无恶心呕吐，哈欠，心情抑郁。既往多发性硬化病史。睡眠欠佳，饮食二便可，舌质暗苔薄黄，脉右寸弱。 首诊证候 主诉：头晕不适5年。 既往史：否认慢性内科疾病史...
邱某，男性，时年32岁，2020年1月25日初诊。 患者强脊炎4年多，肺结核1年多，曾服柳氮磺毗啶，益肾蠲痹丸等，病情未得到控制。目前腰骶部疼痛，下蹲困难。胃纳不振，溲多，易口干，口干欲饮，舌苔薄微腻，脉细。 首诊证候 主诉：腰骶部疼痛反复...
孙某，女性，时年29岁，2020年1月27日初诊。 失眠5年，胃脘部不适，嗳气频频，偶尔泛酸，近几年多次胃镜检查示：慢性浅表性胃炎。既往有WBC下降，甲亢史。颈椎病、腰椎间盘膨出。左膝关节退变。近腰骶部疼痛掣及左下肢，甚则行走欠利。弯腰指距...
陆某，男性，时年56岁，2020年1月28日初诊。 患者2019年7月确诊为“皮肌炎”，予激素治疗，现服甲泼尼龙8片/日，面颈、四肢皮肤潮红，部分痂盖残留，无肿，无关节痛，全身乏力。2019年12月4日因“胃低分化腺癌”行根治术。术后病理：...
纪某，男性，时年41岁，2022年1月6日初诊。 患者半年前开始出现双下肢水肿，小便泡沫，遂至中心医院就诊，查血肌酐升高，考虑为慢性肾功能不全，予对症治疗，定期检查。2个月前双下肢水肿加重，腰酸，伴纳差、疲乏、恶心，查血肌酐：830.7μm...
张某，女性，时年54岁，2022年1月4日初诊。 患者1周前出现疲乏、腹胀、纳差，无恶心呕吐、腹痛、腹泻，伴头晕，无头痛。遂至门诊就诊，确诊为：乙型病毒性肝炎、高胆固醇血症、低血压。为求中医调理，遂于吴主任处诊治。 首诊证候 主诉：腹胀、疲...
詹某，女性，时年55岁，2022年10月5日初诊。 患者2019年发现左侧卵巢癌病，经手术治疗后一直中医调理，病情尚稳定。2021年因疫情停止调理，2021年9月14日因疲乏、腰酸，复查腹部CT报：卵巢癌术后综合治疗后，右肾门水平腹膜后腹主...
患者，女性，时年33个月，2022年10月5日初诊。 因发现右眼睑下垂半月余，于院儿科就诊，诊断为重症肌无力，眼肌型，西医予以溴吡斯的明口服，经治疗3月余，症状时轻时重，遂转而求诊中医。 首诊证候 刻下见：右眼睑下垂，朝轻暮重，面色少华，纳...
所谓下肢深静脉血栓，是指患者下肢深静脉血液出现异常凝聚，阻塞管腔，最终出现静脉回流障碍等问题。依据病证结合的原则，该病归属于中医学“股肿、“肿胀”等范畴。患者出现下肢深静脉血栓的因素，主要包括血流速度缓慢、血管内皮受损、血液处于高凝状态。患...
黄某，女性，时年26岁，因“未避孕未孕2年”于2019年11月6日初诊。 患者既往多囊卵巢综合征病史，平素月经推迟，30至90天1行，5天干净，经量少，痛经（+），LMP：8月，孕0产0，男方精液正常。舌体胖大淡红，中有裂纹，苔部分厚腻，脉...
徐某，女性，时年30岁，因“未避孕未孕3年”于2020年6月17日初诊。 患者平素周期7/35-38，量中，无痛经，LMP：2020年6月14日，无痛经。孕0产0，近3年未避孕，有孕求。舌瘀紫，苔薄白，脉细涩。 首诊证候 辅助检查：2019...
中医历来重视脉诊，《内经》有“善诊者，察色按脉，先别阴阳”之论，将“按脉”作为“善诊”的主要手段之一。《伤寒论》非常重视脉诊，开篇就是“辨脉法第一”“平脉法第二”，并且六经病各篇目均冠以“辨××病脉证并治”字样，张仲景于《伤寒论》第16条提...
浮脉，为轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，如水上漂木的脉象，《脉经》形容贴切:“举之有余，按之不足。”《伤寒论》中浮脉分为浮之单脉和浮之兼脉，现就浮之单脉的临床意义作一探析。1.浮脉主表证第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。...
一、浮紧脉浮紧脉是一种兼脉，同时具有浮脉和紧脉两者特征。浮脉部位表浅，手指轻按即能摸到搏动，紧脉为脉管紧张有力，应指拘急。现试探析《伤寒论》中脉浮紧的临床意义。1.脉浮紧主表寒证16条：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也...
一、浮数脉浮数脉，指脉浮而兼数象。脉数多主热，但有时虚证亦可表现为数脉。1.浮数脉主表证49条：“脉浮数者，法当汗出而愈。”此处脉浮数，当指病位在表，病性属热，治当发汗解表，汗出则愈。52条：“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。”本条与49条相...
1 简述“运气学说”运气学说是“五运六气”学说的简称，由“五运”和“六气”组成。五运，即木运、火运、土运、金运、水运之统称，运者，运行也，轮转运动之义、循环不已之谓，故曰：“五运阴阳者，天地之道也”（《素问·天元纪大论》）。六气即风、寒、暑...
裘沛然，首届国医大师，上海中医药大学主任医师、教授。裘沛然所经治的肿瘤，各类不少，但大概有以下几种情况：发现肿瘤时已届晚期，已失去手术指征的患者，也有一些已确诊肿瘤但不愿做手术的患者；肿瘤已经手术切除，气血大伤者；因不能忍受“化疗”“放疗”...