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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华
共收录 16,121 篇
停经治验一则(谢咏怡)
医话
阮某,女,43岁,经水未至5月。患者最后一次正常月经于今年1月9日干净,其后2个月未至,自觉不妥,至中山市人民医院妇科门诊就诊,予黄体酮口服后3月19日来经,量少,经期4天。干净后至今月信未现。患者不愿再次口服黄体酮催经,其女为愚闺中密友,...
2023-02-14 2
连理汤合四君子汤治疗慢性糜烂性胃炎1例(梅漫雪)
方药应用
患者女,25岁,2019年6月初来诊。诉胃部疼痛1年,近1月来胃痛加重,如刀割一般,行胃镜检查可见斑块状糜烂,慢性非萎缩性胃炎,HP3+,患者已服用果胶铋+耐信+克拉霉素 +阿莫西林四联抗HP一月余,副反应尤甚,头痛,口苦,口臭,舌苔变黑。...
四君子汤治疗慢性糜烂性胃炎1例 2023-02-14 3
中医为体,西医为用,西为中用,速疗慢性咳嗽(叶茂)
医话
莫某某,女,5岁,沙溪人,2018-06-20初诊。咳嗽半年之久,曾往返于多家医院就诊,先后口服、肌注药物治疗,胸片未见异常。观其所服药皆为抗炎止咳化痰之属:阿莫西林、头孢克肟、丙卡特罗、氯苯那敏、乙酰半胱氨酸颗粒、桑菊清解合剂等,中医辨证...
西医为用 2023-02-14 2
肝寒犯胃(胃溃疡)案(安辉)
医话
刘某某,女,76岁,四川人。主诉:胃胀呃逆3月余,舌暗红,苔白厚,脉左细右弦,诊断:胃溃疡(肝寒犯胃),予温肝散寒、和胃降逆治疗,疗效显著。胃溃疡病多由外感六淫、内伤情志或饮食劳倦等因素导致脾失升清、胃失和降而脾胃失和。该患者因内伤情志,肝...
胃溃疡 2023-02-14 2
活血通络法治疗咳嗽1例(赖贵龙)
医话
患者卢某,女,81岁。因“反复咳嗽咯痰3月余”为主诉于2019-05-10入院,曾多次就诊于当地医院及我院门急诊,口服抗生素及中药治疗,效果不佳;入院症见:神清,精神一般,频繁咳嗽,夜间明显,影响睡眠,咯少量白色粘稠痰,无发热恶寒,无咯血,...
赖贵龙 2023-02-14 2
柴胡桂枝汤治疗胸背痛一则(张振山)
方药应用
麦某 女 24岁 胸背痛1月余,呈持续性疼痛,既往无特殊,舌暗红苔白,脉弦细。诊断:颈椎病 证型:寒湿夹瘀中药以解肌祛湿,温经通络为法,方拟柴胡桂枝汤加减;柴胡15g 黄芩5g 法半夏10g生姜15g 党参15g 黑枣15g炙甘草10g 桂...
2023-02-14 3
宫腹腔镜术后发热(钟伟兰)
医话
患者谢某,女,34岁。因“月经紊乱2年余,发现输卵管积液2天。” 于2018年3月20入院。入院时症见:精神一般,无阴道流血,无下腹部疼痛,无发热恶寒,无胸闷气促,无恶心呕吐,无汗出,无头痛眩晕,纳眠可,二便调。入院完善检查无明显异常,排除...
2023-02-14 2
乳糜尿案(李燕林)
医话
朱某,男,61岁。自述患乳糜尿5年,在当地多间医院诊治,初稍好转,继服无效。近半年来伴见尿中出血,口干苦,精神萎靡不振,舌暗红,舌根苔厚,脉弦涩。处方如下:当归10克,川芎5克,白芍12克,小蓟20克,车前子18克,生栀子8克,藕节30克,...
李燕林 2023-02-14 2
乳腺炎医案一则(罗明)
医案
郭某,女,31岁,公务员,已婚已育(非喂奶期),首诊2019.1.7右乳巨大包块并逐渐增大溃破2月余。曾在我市外院治疗,诊断为“慢性乳腺炎”,行激素(强的松)治疗,效果欠佳。初诊证见:右乳巨大包块,散在有红肿,但红肿不甚,无发热,无恶寒。右...
一则 2023-02-15 2
偏头痛案(罗卫平)
医话
郭某,女,40岁,因“反复左侧头痛10年余,加重2天”于2018年6月29日求诊。患者自诉由于产后经常熬夜照顾小孩导致,每因情绪不佳、劳累、经前期反复头痛发作,以左侧颞部为著,呈针刺样疼痛,甚则伴有恶心、呕吐,持续1-2天,每月发作3-4次...
罗卫平 2023-02-15 2
顽固发热案(赵明华)
医话
蔡诗*,女,17岁,因“发热”来诊。患者2017年10月7日无明显诱因开始出现发热,伴恶寒,寒战,头晕,头痛,双踝关节疼痛,测体温37.5℃,于当地诊所输液后烧退,次日又发热,T:37.6℃,此后便因反复发热就诊于当地县医院,茂名市人民医院...
赵明华 2023-02-15 2
腹痛泄泻案(麦健明)
医话
郑某某,男,64岁。因“腹痛腹泻3天”来诊。缘患者3天前外出吃饭,食肥甘辛辣及饮冷后出现腹痛泄泻,大便日行10余次,色黄清稀,伴发热,脘闷纳差,嗳气,口苦,胸胁苦满,恶风,每次泻时腹痛甚,肠鸣,少腹拘急,泻后痛减,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑,平...
麦健明 2023-02-15 2
眩晕医案一则(梁嘉慧)
医案
李某,女,22岁,于微信上求诊,既往体健,无烟酒史及其他不良嗜好。首诊主诉:便秘2周,患者2周以来排便周期延长,排便次数减少,粪质偏干,便下困难,大便约3-4天/次,舌淡白,舌尖略红,苔薄白,脉象未诊,纳眠尚可,小便正常,无明显其他不适。诊...
一则 2023-02-15 2
吴俊哲教授运用知柏地黄丸合外用自拟方加减治疗骨折术后并腰痛病案一例(张彬)
医案
陈某某,女,78岁,因“右踝骨折术后5年疼痛不适复诊,加重1月余”收入我院脊柱科门诊就诊。患者诉5年前右踝部因外伤致外踝部闭合骨折,后行骨折切开复位内固定术,定期门诊复查,骨折及术后愈合良好,近1个月因经常搬重物,在阴雨天常右踝手术部位出现...
运用知柏地黄丸合外用自拟方加减治疗骨折术后并腰痛病案一例 2023-02-15 1
干咳呕吐大量痰液怪案(叶茂)
医话
冯某,女,51岁,沙朗市场菜农。咳嗽半年,干咳无痰,曾治疗症状未见好转。经人介绍2019-01-21来治,刻见:干咳少痰,自觉咽痒,少许胸闷,步行上两层楼感觉气喘,疑有哮喘,建议肺功能检查,结果无异常。咳嗽轻重不受气候影响,舌淡红,脉弦细,...
叶茂 2023-02-15 1
肺炎2月案 (叶茂)
医话
樊某,女,63岁,民众人。因咳嗽咳痰10余日,2019-4-12就诊于某医院。胸片:双下肺炎症。血常规:白细胞13.2,中性粒细胞72.7%,给予滴注左氧氟沙星氯化钠注射夜及多索茶碱。口服头孢克肟胶囊、氨溴索片、复方甲氧那明胶囊、丙卡特罗片...
2023-02-15 1
枳术汤及其类方探讨(赖海标)
医话
枳术汤是一首小方,药仅两味:枳实和白术,是治疗水饮结于心下的方子,出自张仲景的《金匮要略》,临床常用于治疗胃下垂、慢性胃炎、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、胃癌等属于脾虚饮停气滞者。1、枳术汤《金匮要略》中“水气...
赖海标 2023-02-15 2
布渣叶:广东凉茶中的瑰宝(曾聪彦)
医话
布渣叶又名破布叶、烂布渣、火布麻、山茶叶等,为岭南习用草药,以椴树科植物破布叶Microcos paniculata L.的干燥叶入药,具有清热消滞,利湿退黄作用,主要用于感冒,湿热食滞之脘腹痛,食少泄泻,湿热黄疸。目前,布渣叶来源植物破布...
2023-02-15 2
“阴阳气不相顺接”证治探析 赖海标
医话
宋本《伤寒论》第337条:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。”此处所指的“阴阳气”,是指温煦濡养人体,促进气化所需要的营卫、气血、津精等各种生理物质。本条总结了厥证的病机特点和临床表现。《灵枢·营卫生会》说:“阴阳相贯,...
2023-02-15 2
不射精案(董德懋)
医话
患者XXX于1978年求余诊治。据述初患阳萎,久服壮阳补肾之剂,遂成阳强。每属房事,阳强不倒,精终不射。数易其医,罔效。今视脉细而数,苔光舌红,拟滋阴降火力法,用知柏地黄汤。知母10克、生地15克、山茱英9克、淮山药10克、云茯苓10克、丹...
董德懋 2023-02-15 2