方剂库 中医典籍馆

疏风止痛。

外感风邪头痛。症见偏正头痛或巅顶作痛，目眩鼻塞或恶风发 热，舌苔薄白，脉浮。

上为细末。每服二钱(6 g)，食后，茶清调下(现代用法：共 为细末，每次6 g，每日2 次，饭后清茶调服；亦可作汤剂，用量按原方比例 酌减)。

本方所治之头痛，为外感风邪所致。风为阳邪，头为诸阳之会， 清空之府。风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，故头痛、目眩；鼻为 肺窍，风邪侵袭，肺气不利，故鼻塞；风邪犯表，则见恶风发热、舌苔薄白、 脉浮等表证；若风邪稽留不去，经隧闭阻不通，头痛日久不愈，风邪入络， 其痛或偏或正，时发时止，休作无时，即为头风。外风宜散，故当疏散风邪 以止头痛，用药选辛散疏风为主。汪昂有“巅顶之上，惟风可到也” 的论 述。方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善 于行气活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧头痛)，故为

方中君药。薄荷、荆芥辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目， 共为臣药。其中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风 为阳邪，易于化热化燥之特点。羌活、白芷疏风止痛，其中羌活善治太阳经 头痛(后脑连项痛)，白芷治阳明经头痛(前额及眉棱骨痛)，李东垣谓“头 痛须用川芎。如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷” ( 《本草纲目》)； 细辛祛风止痛，善治少阴经头痛(脑痛连齿)，并能宣通鼻窍；防风辛散上 部风邪。上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐药。甘 草益气和中，调和诸药为使。服时以清茶调下，取其苦凉清上降下，既可清 利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降，亦为佐药之用。综 合本方，集众多辛散疏风药于一方，升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温 燥的特点，共奏疏风止痛之功。

1. 辨证要点 本方是治疗外感风邪头痛之常用方。临床应用以头痛、鼻塞、舌苔薄白、 脉浮为辨证要点。 2. 加减变化 若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之 功；外感风热头痛，加菊花、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、 藁本以散风祛湿；头风头痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、红花、地龙、全蝎 等以活血祛瘀、搜风通络。 3. 现代运用 本方常用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛等属于 风邪所致者。 4. 使用注意 导致头痛的原因很多，有外感与内伤的不同，对于气虚、血虚或肝肾阴 虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。

1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》：“治丈夫、妇人诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，

鼻塞声重；伤风壮热，肢体疼烦，肌肉蠕动，膈热痰盛；妇人血风攻疰，太 阳穴疼，但是感风气，悉皆治之。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·发表之剂》：“此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷 治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解 表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶之上，惟风可 到也。薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升 清阳而散郁火。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。”