方剂库 中医典籍馆

疏风除湿，清热养血。

风疹、湿疹。症见皮肤瘙痒，疹出色红或遍身云片斑点，抓破 后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

水二盅，煎至八分，食远服(现代用法：水煎服)。

本方所治之风疹、湿疹，是由风邪夹杂湿邪、热邪侵袭人体， 浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙 痒不绝、疹出色红或抓破后津水流溢等。治宜以疏风为主，佐以清热除湿之 法。痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透 达、疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。配伍苍术苦温，祛风燥湿，苦参 清热燥湿，木通清利湿热，三药是为除湿而设；石膏、知母清热泻火，是为 热邪而用，以上俱为臣药。然风热内郁，易耗伤阴血；湿热浸淫，易瘀阻血 脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭” 之意为佐。甘草清热解毒，和中调药，为佐使。诸药合用，以祛风为主，配 伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正，使风邪得散、湿热得清、 血脉调和、邪气得去，则痒止疹消，为治疗风疹、湿疹之良方。

1. 辨证要点 本方是治疗风疹、湿疹的常用方。临床应用以皮肤瘙痒、疹出色红、脉

浮为辨证要点。 2. 加减变化 若风热偏盛而见身热、口渴者，宜重用石膏，加金银花、连翘以疏风清 热解毒；湿热偏盛而兼胸脘痞满，舌苔黄腻者，加地肤子、车前子以清热利 湿；血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜重用生地或加赤芍以清热 凉血。 3. 现代运用 本方常用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、 神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。 4. 使用注意 风疹属虚寒者，不宜用。服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒等，以免 影响疗效。

1. 原书主治 《外科正宗》：“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风 热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。” 2. 方论选读 裴正学：“方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏散风邪，开发腠理而为主 药。苦参、苍术、木通，皆主除湿而为辅药。风湿搏郁，久则化热，方中石 膏、知母清热泻火而为兼治。治风先治血，当归养血活血；郁久化热则血燥， 生地、麻仁养血润燥，同为兼治。甘草调和诸药，而为引和。” ( 《新编中医 方剂学》) 第二节 平息内风 平息内风剂，适用于内风病证，即《素问·至真要大论》谓：“诸风掉 眩，皆属于肝。” 内风的产生主要与肝有关，其病证又有虚实之分。内风之 实证，或因肝经热盛，热极生风导致高热不退、抽搐、痉厥；或因肝阳偏亢， 风阳上扰导致眩晕、头部热痛、面红如醉，甚或猝然昏倒、不省人事、口眼

斜、半身上遂等，治宜平肝息风。常用平肝息风药，如羚羊角、钩藤、天 麻、石决明、代赭石、龙骨、牡蛎等为主组方；由于热盛又易伤津灼液或炼 液为痰，故常配清热、滋阴、化痰之品，如白芍、贝母等。代表方如羚角钩 藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等。内风之虚证，是指阴虚血亏生风，如温 病后期，阴液亏虚，虚风内动所致筋脉挛急、手足蠕动等，治宜滋阴息风。 常用滋阴养血药如地黄、阿胶、白芍、鸡子黄、麦冬、龟板等为主组方；因 阴虚多阳浮，故又常配平肝潜阳之品。代表方如大定风珠。