方剂库 中医典籍馆

祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

风寒湿痹。症见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼 痛游走不定，舌色暗，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈， 经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重或腿臂间作痛。

上为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸 (3 g)，空心，日午冷酒送下，荆芥汤送下亦可(现代用法：以上6 味，粉碎成 细末，过筛，加炼蜜制成大蜜丸，每丸重3 g，每次1 丸，每日2 次，用陈酒或 温开水送服；亦可作汤剂，剂量按比例酌减，川乌、草乌先煎30 分钟)。

《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜 者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。” 指出痹证的病因是“风 寒湿三气杂至”，由于三气的偏胜，乃有行痹、痛痹和着痹之分。本方所治 风寒湿痹，或因久居地势卑下之所，终日难见阳光；或因生计所苦，不避风 雨，奔走忙碌；或因其人机体腠理疏松；或因汗出当风……遂致人体为风、 寒、湿邪侵袭。邪之既入，阻滞经络，气血运行为之痹塞，“不通则痛”，日 久不愈，气血不得宣通，营卫失其流畅，津液凝聚为痰，血行痹阻为瘀，风 寒湿邪与痰瘀交阻，经络不通，故见肢体筋脉疼痛、麻木拘挛、屈伸不利等 症；中风手足不仁，日久不愈，而见腰腿沉重或腿臂间作痛，其理亦同。根 据《素问·至真要大论》“留者攻之” “逸者行之” 的原则，治宜祛风散寒 除湿与化痰活血通络兼顾。方中川乌、草乌均大辛大热，长于祛风除湿、温 通经络，并有较强的止痛作用，共为君药。天南星辛热燥烈，善能祛风燥湿 化痰，以除经络中之风痰湿浊，为臣药。佐以乳香、没药行气活血，化瘀通 络而止痛，并使经络气血流畅，则风寒湿邪不复留滞；地龙性善走窜，功能

通经活络。以酒送服，取其辛散温通之性，以助药势，并引诸药直达病所为 使。诸药合用，可祛除滞于经络中之风寒湿邪与痰浊、瘀血，使气血流畅， 经络宣通，则诸症可愈。本方为丸剂，取“丸者，缓也”。因风寒湿痰瘀血阻 于经络，为时日久，虽需峻利之品以搜剔，但亦不宜过于峻猛，否则有形之邪 非但不易消散，反而伤正，只宜缓消，是“治之以峻，行之以缓” 之理。

1. 辨证要点 本方为治疗风寒湿痰瘀血留滞经络的常用方。临床应用以肢体筋脉挛痛、 关节屈伸不利、舌淡紫、苔白为辨证要点。 2. 现代运用 本方常用于慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症及坐骨神 经痛、肩周炎、中风后遗症等属于风寒湿痰瘀血留滞经络者。 3. 使用注意 本方药性温燥，药力较峻猛，宜于体实气壮者，阴虚有热者及孕妇慎用。

1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》：“治丈夫元脏虚气，妇人脾血久冷，诸般风邪湿 毒之气，留滞经络，流注脚手，筋脉挛拳，或发赤肿，行步艰辛，腰腿沉重， 脚心吊痛，及上冲腹胁膨胀，胸膈痞闷，不思饮食，冲心闷乱，及一切痛风 走注，浑身疼痛。” 2. 方论选录 吴昆：“中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血，此方主之。 南星之辛烈，所以燥湿痰；二乌之辛热，所以散寒湿。地龙，即蚯蚓也，湿 土所生，用之者何? 《易》曰方以类聚，欲其引星、乌直达湿痰所聚之处， 所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利，和以所宜之意。风邪注于肢节，久 久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血。” ( 《医方考》)