方剂库 中医典籍馆

祛风化痰，通络止痉。

风中头面经络。症见口眼斜或面肌抽动，舌淡红，苔白。

上为细末。每服一钱(3 g)，热酒调下，不拘时候(现代用法： 共为细末，每次服3 g，日服2 ～3 次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方 比例酌定)。

本方所治之证，为风与痰合，阻于头面经络所致。足阳明之脉 夹口环唇，布于头面；足太阳之脉起于目内眦。阳明内蓄痰浊，太阳外中于 风，风邪引动内蓄之痰浊，风痰阻于头面经络，经隧不利，筋肉失养，则弛 缓不用；无邪之处，气血运行尚且通畅，筋肉相对而急，缓者为急者牵引， 故口眼斜。治宜祛风，化痰，通络。方中白附子辛温燥烈，入阳明经而走 头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其 中全蝎长于通络，僵蚕优于化痰，合用既助君药祛风化痰之力，又能通络止 痉，共为臣药。更用热酒调服，以助宣通血脉，并能引药入络，直达病所，

以为佐使。药虽三味，合而用之，力专而效著。风邪得散，痰浊得化，气血 通畅，则口眼斜之口眼得以复正，是名“牵正”。

1. 辨证要点 本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以猝然口眼斜、舌 淡苔白为辨证要点。 2. 加减变化 初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌 加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。 3. 现代运用 本方常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。 4. 使用注意 若属气虚血瘀或肝风内动之口眼斜、半身不遂，不宜使用。方中白附 子和全蝎有一定的毒性，且均为生用，用量宜慎。

1. 原书主治 《杨氏家藏方》：“治口眼斜。” 2. 方论选录 张秉成《成方便读》：“ 夫中风口眼斜一证，《金匮》有言‘ 邪气 反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂’ 数语，尤注谓其受邪之处，经脉 不用而缓，无邪之处，正气独治而急。是以左者，邪反在右；右者， 邪反在左也。然足阳明之脉，夹口环唇；足太阳之脉，起于目内眦；足 少阳之脉，起于目外眦。则中风一证，无不皆自三阳而来，然二气贯于 一身，不必分左血右气。但左右者，阴阳之道路，缘人之禀赋各有所偏， 于是左右不能两协其平，偏弊相仍，外邪乘袭而病作矣。此方所治口眼 斜无他证者，其为风邪在经而无表里之证可知。故以全蝎色青善走者， 独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药；白附之辛散，能治头面之风； 僵蚕之清虚，能解络中之风。三者皆治风之专药。用酒调服，以行其经。 所谓同气相求，衰之以属也。”