| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 天麻 | 🔵 君·主药 | 9g | — | ||
| 钩藤 | 🔵 君·主药 | 12g | — | ||
| 生决明 | — | 18g | — | ||
| 山栀 | — | — | — | ||
| 黄芩 | 🟢 臣·辅药 | 9g | — | ||
| 川牛膝 | 🟢 臣·辅药 | 12g | — | ||
| 杜仲 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 益母草 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 桑寄生 | — | — | — | ||
| 夜交藤 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 朱茯神 | 🟢 臣·辅药 | 9g | — |
平肝息风，清热活血，补益肝肾。
肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦或口苦面 红，舌红苔黄，脉弦或数。
水煎，分2 ～3 次服。
本方证由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝属木，外应 风气，内寄相火，体阴而用阳，其性刚劲，主动主升。如郁怒忧思，肝失条 达，气郁化火，肝阳独亢或久病体虚，摄生不当，肝肾亏损，阴不制阳，肝 阳偏亢，化风上僭，风阳循经上扰清窍，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰 心，故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝息 风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻甘平，入厥阴肝经，功善 平肝息风，钩藤甘凉，平肝风、息肝热，合为君药。石决明咸寒质重，功能 平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝息风之力；川牛膝引血下 行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清 肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳，有“治 风先治血，血行风自灭” 之意；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药 合用，共成平肝息风、清热活血、补益肝肾之剂。
1. 辨证要点 本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。临床应用以头痛、眩晕、失 眠、舌红苔黄、脉弦为辨证要点。 2. 加减变化 若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草以加强清肝泻火之 功；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾；眩晕头痛剧者， 可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力。
3. 现代运用 本方常用于高血压、内耳性眩晕等属于肝阳上亢、肝风上扰者。
1. 原书主治 《中医内科杂病证治新义》：“治高血压头痛、眩晕、失眠。” 2. 方论选录 胡光慈《中医内科杂病证治新义》：“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩 藤、生决明平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋补 肝肾之桑寄生、杜仲等滋肾平肝之逆；并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神， 缓其失眠，故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若以高血压而论，本方 所用之黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有 镇静安神、降压缓痛之功。”