方剂库 中医典籍馆

滋阴息风。

阴虚风动证。症见手足瘛疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱， 时时欲脱者。

水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服 (现代用法：水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，分三次温服)。

肝肾同居下焦，乙癸同源，母子相依。本方证乃温病后期，邪热 久羁于下焦，灼伤真阴；亦可因误汗、妄攻，使得少阴肾水几近枯竭，厥阴肝 木失于涵养。肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，故手足瘛疭； 真阴欲竭，故见形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势。此时邪热 已去八九，真阴仅存一二。治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚 风。吴氏主张“以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定”。方中鸡子黄、阿胶为 血肉有情之品，滋阴养液以息虚风，共为君药。又重用生白芍、干地黄、麦冬

壮水涵木、滋阴柔肝，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇 之品，“三甲” 皆为咸味，其中龟甲咸中带甘，与鳖甲同为平性，潜阳之中尤 兼滋阴之效；牡蛎性凉而涩，功擅潜阳敛阴。三药合用滋阴潜阳、重镇息风； 麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而能收敛真阴；与生白芍、甘草 相配，又具酸甘化阴之功。以上诸药，协助君、臣药加强滋阴息风之效，均为 佐药。炙甘草调和诸药，为使药。本方配伍，以大队滋阴养液药为主，配以介 类潜阳之品，寓息风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自息。 本方由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁) 加味变 化而成。由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、 鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴息风之剂。

1. 辨证要点 本方是治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动之常用方。临床应用以手足 瘛疭、行消神倦、舌绛苔少、脉虚弱为辨证要点。 2. 加减变化 若兼气虚喘急，加人参补气定喘；气虚自汗，加人参、龙骨、小麦补气 敛汗；气虚心悸，加人参、小麦、茯神补气宁神定悸；若低热不退，加地骨 皮、白薇以退虚热。 3. 现代运用 本方常用于乙脑后遗症、眩晕、帕金森病、放疗后舌萎缩、甲亢、甲亢 术后手足搐搦症、神经性震颤等属于阴虚风动者。 4. 使用注意 阴液虽亏而邪热尤盛者，则非本方所宜，正如吴鞠通在《温病条辨》中 所说：“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。”

1. 原书主治 《温病条辨》：“邪热久羁，吸烁真阴，或因误表，或因误攻，神倦瘛疭， 脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。” 2. 方论选录 吴瑭：“此邪气已去八九，真阴仅存一二之治也，观脉虚苔少可知。故 以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定。以鸡子黄一味，从足太阴下安足三阴， 使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基。俾阴阳有眷属一家之意。庶可不 致绝脱欤!” ( 《温病条辨》) 秦伯未《谦斋医学讲稿》：“本方主治温热之邪消烁真阴，神倦、脉弱舌 绛、时有虚脱的现象，故用大队滋阴药，佐以介类潜阳镇定。在肝病中遇到 肝肾阴血极虚，内风煽动不息，如眩晕不能张目、耳鸣、筋惕肉 ，心慌泛 漾，亦常用此加减。凡风阳上扰，肝阴多虚，且有水不涵木现象，故常用白 芍、生地治本，结合息风潜阳。但肝阳宜凉镇，肝风必须填补，将本方和羚 角钩藤汤对比，可以看到用药的浅深程度。”