| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 半夏 | — | 各二两g | 60g | 汤洗七次 | — |
| 竹茹 | — | 各二两g | 60g | — | |
| 枳实 | — | 各二两g | 60g | 麸炒，去瓤 | — |
| 陈皮 | — | 三两g | 90g | — | |
| 炙甘草 | — | 一两g | 30g | — | |
| 茯苓 | — | 一两半g | 45g | — |
理气化痰，和胃利胆。
胆郁痰扰证。症见胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦 或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。
上锉为散。每服四大钱(12 g)，水一盏半，加生姜五片，大枣 一枚，煎七分，去滓，食前服(现代用法：加生姜5 片，大枣1 枚，水煎服， 用量按原方比例酌减)。
本方证由胆胃不和，痰热内扰所致。胆为清净之府，性喜宁谧 而恶烦扰，喜柔和恶抑郁。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、 夜多异梦、惊悸不安。倘若寒热有偏或七情所伤，损及少阳冲和之气，令胆 郁气滞，则疏泄失职，影响脾胃运化，脾为生痰之源，痰湿由生，蒙蔽清窍， 则可发为眩晕，甚至癫痫；痰浊内阻，胃气上逆，发为呕恶。治宜理气化痰， 和胃利胆。方中半夏辛温，燥湿化痰、和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其 甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃、 止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气 导滞，消痰除痞。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调 和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。综合全方，半夏、 陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰 以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸 症自愈。
1. 辨证要点 本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕、癫痫证的常用方。 临床应用以心烦不寐、眩悸呕恶、苔白腻、脉弦滑为辨证要点。 2. 加减变化 心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；口燥舌干者，去半夏， 加麦冬、天花粉以润燥生津；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者， 加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或苏梗、枇 杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕者，可加天麻、钩藤以平肝息风；癫痫抽搐 者，可加胆星、钩藤、全蝎以息风止痉。
3. 现代运用 本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅 尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。
1. 原书主治 《三因极一病证方论》：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。 又治惊悸。” 《三因极一病证方论》：“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥， 或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏， 或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·和解之剂》：“此足少阳、阳明药也。橘、半、生姜之辛 温，以之导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃 土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。”