| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 半夏 | — | 一钱五分g | 4.5g | — | |
| 天麻 | 🔵 君·主药 | 各一钱g | 3g | — | |
| 茯苓 | — | 各一钱g | 3g | — | |
| 橘红 | — | 各一钱g | 3g | — | |
| 白术 | — | 三钱g | 9g | — | |
| 甘草 | — | 五分g | 1.5g | — |
化痰息风，健脾祛湿。
风痰上扰证。症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白 腻，脉弦滑。
生姜一片，大枣二枚，水煎服(现代用法：加生姜1 片，大枣2 枚，水煎服)。
本方主治风痰上扰之眩晕证。其病多因脾气虚弱，运化失 司，水湿内停，聚而成痰，痰阻清阳而致。 《素问·五运行大论》曰：
“ 其不及，则己所不胜，侮而乘之。” 土虚木横，肝木乘脾土，遂成肝风 内动、挟痰上扰清空之证。《素问·至真要大论》云：“ 诸风掉眩，皆属 于肝。” 风性善行而数变，主动摇，肝风内动，则头眩物摇；又痰浊上 逆，浊阴不降，阻遏清阳，故眩晕之甚，自觉天旋地转，遂作恶心呕吐。 痰湿中阻，则胸闷。舌苔白腻、脉弦滑皆为风痰之象。治当化痰息风， 健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风，而止头眩， 二者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣在《脾胃论》中说： “ 足 太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。” 天麻有“ 定风草” 之称，故以二味为君药。以白术、茯苓为臣，健脾祛 湿，能治生痰之源。佐以橘红理气化痰，俾气顺则痰消。使以甘草和中 调药；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。综观全方，风痰并治， 标本兼顾，但以化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。 本方亦系二陈汤加味而成，在原燥湿化痰的基础上，加入健脾燥湿之白 术、平肝息风之天麻，而组成化痰息风之剂。
1. 辨证要点 本方为治风痰眩晕、头痛的常用方。临床应用以眩晕头痛、舌苔白腻、 脉弦滑为辨证要点。 2. 加减变化 眩晕较甚者，可加僵蚕、胆南星等以加强化痰息风之力；呕吐甚者，可 加代赭石、旋覆花以镇逆止呕；兼气虚者，可加党参、生黄芪以益气；湿痰 偏盛，舌苔白滑者，可加泽泻、桂枝以渗湿化饮。 3. 现代运用 本方常用于神经性眩晕、耳源性眩晕、高血压病、癫痫、面神经瘫痪等 属风痰上扰者。 4. 使用注意 阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用。
《医学心悟》：“眩，谓眼黑，晕者，头旋也，古称头旋眼花 是也。其中有肝火内动者，经云‘诸风掉眩，皆属肝木是也，逍遥散主之’。
有湿痰壅遏者，书云‘头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤 主之’。有气虚夹痰者，书曰‘清阳不升，浊阴不降，则上重下轻也，六君 子汤主之’。亦有肾水不足，虚火上炎者，六味汤。亦有命门火衰，真阳上 泛者，八味汤。此治眩之大法也。” 附
阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用。