李某,男,67岁,工人。1978年11月15日初诊。病史:患者于同年11月7日下班乘车回家,行走途中突觉头晕恶心,四肢乏力,左手遂即失去知觉,伴有口眼嘱斜,语言謇涩,由他人搀送至家,至晚上8时即不省人事,急送某医院,当时血压150/110m...
雷某,男,32岁。初诊∶1982年11月26日。主诉及病史∶患者素有类风湿关节炎病史。两个月前因过度劳累,双侧肘膝关节肿痛加剧,腰部疼痛,左下肢麻木。诊查∶舌苔白腻有齿痕,脉滑。类风湿因子阳性。辨证∶湿痹兼脾虚寒湿。治法∶健脾益气,化湿通痹...
刘某,女,58岁。初诊∶1982年12月16日。病史,患者于三年前冒雨涉水,其后全身大小关节疼痛,近来加重,遇冷天阴则加剧,甚则夜难以入睡。诊查∶舌淡苔白,脉弦。辨证∶证属寒痹。治法∶温经散寒,活络止痛,佐补肝肾。处方∶乌头汤加味。川乌9g...
李某,女,30岁。初诊∶1983年1月6日。主诉及病史∶患者于1982年11月因产后调理不周受风,自感四肢关节游走不定的疼痛,汗出恶风,头晕气短,形如风证。诊查∶舌质淡,脉缓细。辨证∶证属行痹,兼气血双亏。治法∶益气和营,养血散风。处方∶黄...
徐某,女,30岁。初诊∶1976年2月15日。主诉及病史∶两下肢麻木发凉已多年,近又加剧,腰臀部酸麻沉重,走路跛行,软弱无力。诊查∶北京医院X线拍片∶第一骶椎与第五腰椎板凹陷缺损。外皮突起,上生粗毛。诊断为"隐性脊柱裂"。舌胖嫩,舌尖有瘀点...
覃某,女,12岁。初诊∶1978年6月13日。主诉及病史∶患儿于数日前外感,右腕关节肿痛。一个月后疼痛加重,继而左手腕关节也肿大疼痛,且全身其他关节呈游走性窜痛。初在某医院就诊,化验∶血沉88mm/1h,胸透∶心影向两侧扩大。听诊∶心尖部可...
侯某,男,43岁。初诊∶1979年11月23日。主诉及病史∶1977年6月从2m高处坠跌至水泥地上,头部触地,当即昏迷。急入某医院手术抢救,昏迷二十余天才苏醒。住院治疗2个月,出院时生活不能自理,须两侧有人架扶方可走路,长期失眠。诊查∶神情...
李某,女,38岁。初诊∶1979年7月23日。主诉及病史∶患者于十三年前头部受外伤,当即昏迷,经抢救脱险。随后常剧烈头痛,癫痫每月发作三四次,并有失眠梦多、眼花、易疲乏、不欲食、恶心等症状。诊查∶近日在北京某医院做脑电图示广泛性轻度异常;同...
例一健脾利湿、涩肠止血案。欧阳某,男,39岁。初诊∶1978年7月25日。主诉及病史∶久罹慢性溃疡性结肠炎,虽屡经治疗,未见显效,深以久泻、不能食为苦。诊查∶面色萎黄憔悴,腹痛,脓血便,大便溏,日七八行,纳谷不香。舌质淡胖,苔白而腻,脉细缓...
时某,女,51岁。初诊∶1979年3月21日。主诉及病史∶右上腹及胁肋部阵发性疼痛,发作时呕恶、汗出、面青黄。大便稠,小便黄,食少腹胀。诊查∶北京某医院诊断为胆囊炎。查舌苔黄腻,边红,苔有剥脱,脉弦滑。辨证∶肝胆郁滞,久而化热。治法∶疏肝利...
孟某,女,34岁。初诊∶1987年9月21日。主诉及病史∶患慢性肝炎已3年。纳少,食后胀闷,打嗝,恶食油腻,胁肋疼痛,腹胀,口苦不欲饮,心烦急躁,大便不畅,头晕,小便黄,疲乏无力。诊查∶肝大肋下4cm,脾未触及。谷丙转氨酶280U/L,麝香...
马钱子又名番木鳖,《本草纲目》首载本药。历代医家运用颇广,如《医林改错》将本药配地龙,名为“龙马自来丹”。张锡纯用之组成“振颓丸”,治疗痹证,认为本药“开通经络,透达关节之力,实远胜于他药”。我在临床经常使用,初用其成药疏风定痛丸,曾有过经...
例一化痰开窍、养心通络案。李某,男,77岁。初诊∶1980年2月2日。主诉及病史∶春节之际,炉火生后即置室内,独卧而眠,待家人发觉已昏迷多时,急送医院抢救3天脱险,出现种种意识及智能障碍表现,遂邀中医诊治。诊查∶患者意识朦胧不清,言语謇涩,...
丁某,男,38岁。初诊∶1989年10月23日。主诉及病史∶咳嗽,无痰或少痰,痰色时黑时黄,因咳而致寐不安。不发热,时心慌,多梦,头晕、耳鸣、腰酸,食少,大便干,小便量多色黄。十年前肩扛重物猝然致咳,伴心窝部发热,此后每逢劳累、受凉、食辛辣...
刘某,男,4岁。初诊∶1978年3月28日。主诉及病史∶咳喘已有年余。痰浊黏稠,不易咯出,早晚喘甚;胃纳呆,形体消瘦,动则汗出,喘甚时端坐呼吸,口唇青紫,胸呈桶形,并有鸡胸,面部红丝缕缕。大便干燥,二日一行。手心略热,小便黄。诊查∶肺部听诊...
例一清热解毒凉血案。黄某,男,36岁。初诊∶1981年12月21日。主诉及病史∶口腔溃疡一年。阴茎、阴囊亦有溃疡。口苦,纳少,睡眠多梦,易出汗,口干,多饮,便干,溲黄。诊查∶北京某医院检查,血沉86mm/1h,血红蛋白100g/L,淋巴细胞...
宋某,女,56岁。初诊∶1976年12月23日。主诉及病史∶咳嗽吐黄黏痰,甚则喘促,届冬发作。病历三载,屡治效少。今冬由外感病情加重,食少便干,卧床难起。诊查∶慢性气管炎。舌质红苔黄,脉沉滑数。辨证∶痰热壅肺,肺失肃降。治法∶清热化痰,止咳...
李某,女,年近三旬。主诉及病史∶反复咳血十余年,近半年加重。西医诊为支气管扩张、右下叶肺不张。多次服用消炎止血剂,效不显。咳血量多,其色鲜红,咳嗽咯痰清晨为甚,痰色黄白相兼,质粘稠易咳出,伴有气短懒言,倦怠无力,潮热盗汗,手足心热。诊查∶望...
林某,女,39岁。初诊∶1965年10月27日。主诉及病史∶半年前其长女突然病故,遂精神恍惚,心悸怔忡,头晕烦躁,夜寐不宁,或悲或喜,反复无常。有时喃喃自语,有时放声嚎啕,多忧善虑,面容憔悴,形体消瘦,骨蒸潮热。周身疼痛,引及胁肋,其痛楚难...
徐某,女,32岁。初诊∶1976年2月15日。主诉及病史∶近几年来发现双下肢冷麻,软弱无力,行走艰难,且感腰脊酸麻沉重。诊查∶经北京某医院X线拍片结果∶"骶1与腰5椎板凹陷缺损,且外皮凸起,上生粗毛"。确诊为“隐性脊柱裂”。脉弦细,舌体胖嫩...